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疣狀胃炎

別名：
介紹：疣狀胃炎(gastritis verrucosa，VG)是由Moutler和Corner于1947年報道的一種內鏡下形態(tài)呈扁平疣狀隆起、中央臍樣凹陷糜爛的胃黏膜病變，胃粘膜表面有很多結節(jié)狀，痘疹狀突起的一種慢性胃炎，病變多見于胃竇部。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：消化內科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)沒有特異性。有上腹痛，以隱痛，脹痛多見無規(guī)律性。其次是上腹脹，暖氣，泛酸。有三分之一病例有上消化道出血(表現(xiàn)嘔血、黑便)。少數(shù)病例可無癥狀。雖然形態(tài)學和組織學上有獨特改變，但臨床表現(xiàn)和普通型慢性胃炎無區(qū)別。經(jīng)過治療或除掉病因，則病變可消退。少數(shù)病變發(fā)展到腸上皮化生階段，則丘狀隆起不易消退，但預后仍然良好。其特點是再發(fā)性或持續(xù)性胃黏膜多發(fā)性疣狀隆起病灶，圓形或不規(guī)則形，多數(shù)散布于胃竇部，也可見于胃體部，有時沿皺襞連成串珠樣，亦可為胃竇孤立的單個隆起或少數(shù)幾個病灶，直徑約5~10毫米，高約2~3毫米，活動期常見隆起中央糜爛、凹陷，可有血痂、污穢苔覆蓋其表面。

發(fā)病原因

1、幽門螺桿菌(HP)感染據(jù)國內外報道，HP感染為病的主要病因。2、免疫機制異常部分學者認為疣狀胃炎可能與變態(tài)反應有關。3、高酸學說消化性潰瘍雖然非直接來自疣狀胃炎，但二者并存的機率很高。認為疣狀胃炎與胃酸高有關。H+逆擴散入已存在炎癥的胃黏膜細胞所至。且合并此病者，潰瘍難愈合或易復發(fā)。本病與消化性潰瘍的分布年齡相似，多見于青壯年患者。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

胃出血、貧血、胃潰瘍。

實驗室檢查

上消化道內鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、胃腸道鋇餐檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可進行診斷。

治療

疣狀胃炎西醫(yī)治療治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質子泵抑制劑，同時應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物。復發(fā)和惡化多見。疣狀胃炎中醫(yī)治療至寶和胃湯【辨證】健脾溫胃【治法】溫通散邪【組成】白術、白芍、良姜、半夏等【用法】水煎服每日1劑日服3次【出處】文玉忠方胃炎驗方【辨證】虛寒挾熱�！局畏ā繙刂醒a脾，清熱理氣�！窘M成】太子參10克，吳萸3克，焦梔仁9克，枳殼9克，木香9克，薤白9克，香附9克，炒神曲9克，炙甘草5克�！居梅ā克宸�，每日1劑，日服2次。