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物理性皮膚病

別名：
介紹：物理性皮膚病是指由于各種物理性因素(機(jī)械磨擦、溫度、濕度、光線、電磁輻射波、壓力等)作用于皮膚，引起的不良反應(yīng)。主要包括三種情況：1 、刺激強(qiáng)度超過一定的程度(日曬傷)。2、皮膚敏感性增強(qiáng)(外源性光敏性皮炎)。3 、皮膚耐受性降低(閾值降低)-(慢性光敏性反應(yīng))。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

由機(jī)械性摩擦等物理因素，可引起的皮膚損傷，稱為物理性皮膚病。1.雞眼是局部長期受壓或摩擦所引起的圓錐形角質(zhì)增生。臨床表現(xiàn)：皮損為淡黃色圓錐形角質(zhì)栓，其尖端深入皮內(nèi)，基底露在表面，狀如雞眼。行走或站立時，因尖端壓迫剌激真皮內(nèi)末稍神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。好發(fā)于足底及足趾，青壯年多見，病程緩慢，不易自愈。2.胼胝俗稱強(qiáng)子。是因局部長期受壓或摩擦所引起的角化斑片。臨床表現(xiàn)：皮損為圓形或不規(guī)則形角化斑塊，呈黃色，表面光滑，邊界不清楚，觸之堅硬，有明顯壓痛。好發(fā)于足底、手掌等易于受壓和摩損的部位。組織病理：表皮角化過度，可超出正常角質(zhì)層的數(shù)倍，真皮正常。3.褥瘡多見于長期臥床和癱瘓患者，由于局部組織的血管神經(jīng)受壓... 更多>>

發(fā)病原因

自身機(jī)體因素（30%）：致病微生物感染及其產(chǎn)生的毒素、機(jī)體代謝紊亂、免疫功能失衡、內(nèi)分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關(guān)系。機(jī)械性外因（25%）：如胼胝、磨擦紅斑、外傷等導(dǎo)致機(jī)體皮膚有改變。物理性外因（25%）：如凍瘡、燙傷、曬班、射線皮炎等�；瘜W(xué)性外因：（15%）：大多數(shù)接觸性皮炎都是接觸化學(xué)物質(zhì)、如染料、化工原料等引起的。其他因素（5%）：年齡，性別，職業(yè)，季節(jié)，環(huán)境，生活習(xí)慣等因素亦與皮膚病發(fā)生有一定關(guān)系。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可能會引起皮膚癌，還可能會引起皮膚萎縮或皮膚色素消失。

實驗室檢查

1.體格檢查重點檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數(shù)目、大小、形態(tài)、表面及基底情況，顏色、水皰內(nèi)容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。輔助物理檢查有：⑴玻片壓診法：將玻片用力壓在損害上10～20秒，炎癥性紅斑及血管瘤顏色可消失。⑵皮膚劃痕癥：用鈍器劃皮膚，如在劃過處產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，稱為皮膚劃痕癥陽性。⑶感覺檢查：包括溫度覺、觸覺及痛覺等。⑷濾過紫外線檢查：如黃癬病頭發(fā)呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。⑸棘層細(xì)胞松解現(xiàn)象檢查法(尼氏征)：推移水皰向周圍擴(kuò)散，正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚補(bǔ)擦掉即為陽性。2.實驗室檢查⑴皮膚組織病理檢查：部分皮膚病有其特有的病理改變，可依此確診與鑒別診斷。⑵皮膚試驗：... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。鑒別診斷日光性皮炎鑒別診斷：系統(tǒng)性紅斑性狼瘡，除皮損外，多伴有其它多系統(tǒng)、多器官損害，抗核抗體及紅斑性狼瘡細(xì)胞陽性，基底膜有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積可資鑒別。痱子鑒別診斷應(yīng)與接觸性皮炎相鑒別：后者與氣候無關(guān)，有接觸化學(xué)物品史。損害為局限性，不對稱，局部多潮紅腫脹。凍瘡：見于冬季及臨床特征，診斷不難，但應(yīng)與多形性紅斑相鑒別。后者損害為多形性，掌跖可被侵犯。

治療

物理性皮膚病西醫(yī)治療1.避免日曬(窗玻璃只濾過uvB)，著長袖衣，查找光敏物，避免接觸。2.遮光劑的應(yīng)用：化學(xué)性遮光劑：可吸收uvB、uvA(部分)，如：對氨基苯甲酸、水楊酸。物理性折光劑：可反射或散射uv波和可見光，如:二氧化碳霜、氧化鋅霜、爐甘石洗劑。3.藥物治療：(1)避光藥：維生素類：維生素B2可降低皮膚的光敏性;煙酰胺為維生素PP代謝物，能阻礙光代謝產(chǎn)物(色氨酸代謝物)犬尿酸的合成，降低光敏性;β族胡籮卜素可吸收300—600的光譜。氯喹：對色素顆粒具有高度親和力，在皮膚中形成復(fù)合物，而具有抗紫外線的作用。反應(yīng)停：對慢性光毒性皮膚病有效。(2)抗組織胺藥。(3)激素。(4)維甲酸類。... 更多>>