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鈣化性肌腱炎

別名：
介紹：鈣化性肌腱炎是肌腱炎的一種，是指鈣鹽沉著于肌腱中，最常見于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱，多見于30-50歲的運動人群，糖尿病患者的發(fā)病率較高。鈣化性肌腱炎并不一定會引起癥狀，出現(xiàn)疼痛時1-4周后大多可緩解。肌腱中血供相對較少的地方可發(fā)生纖維軟骨性轉(zhuǎn)化，此期患者一般沒有癥狀。

發(fā)病部位：上肢	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、鈣鹽吸收階段可出現(xiàn)肩部劇烈疼痛，夜間可痛醒。2、肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯。3、病人通常在鈣化階段的吸收期，疼痛劇烈時尋求治療，夜間痛醒;也有一部分病人在評估肩袖撞擊綜合癥時偶然發(fā)現(xiàn)。4、患肢無力，手臂上舉困難。5、x線片肩袖處高密度影。

發(fā)病原因

病因（30%）：引起鈣鹽沉著的原因目前尚不清楚，可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。鈣化性肌腱炎有一定的病理過程，可分為鈣化前期、鈣化期、鈣化后期三個時期。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

常并發(fā)肌腱囊腫、肌腱粘連。

實驗室檢查

肌腱在腱鞘內(nèi)長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥，其病理改變主要是腱周組織出現(xiàn)炎性細(xì)胞炎癥者會出現(xiàn)手指的屈伸的彈響導(dǎo)致活動受限，可做骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查、肩關(guān)節(jié)外展試驗、關(guān)節(jié)腔液檢查、血液電解質(zhì)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

肌腱或肌健周圍組織的一種炎癥，肌健是一束連結(jié)肌肉和骨骼，傳導(dǎo)肌肉產(chǎn)生的壓力的纖維組織，肌健具有耐受彎曲，伸展和扭曲的功能，但當(dāng)過度疲勞，纖維撕裂或其他損傷時肌健會發(fā)炎，如果關(guān)節(jié)的不斷運動使損傷進(jìn)一步發(fā)展的話，疼痛會很明顯或加重。

治療

鈣化性肌腱炎西醫(yī)治療1、由于病程為自限性，應(yīng)首選保守治療，包括休息、抗炎藥物治療、理療、功能鍛煉等，以及局部注射類固醇藥物。2、如果疼痛持續(xù)加重，影響日常活動，或者保守治療無效，可考慮手術(shù)治療。可在X線監(jiān)視下針刺鈣鹽沉積塊，抽吸沉積物、降低肌腱內(nèi)壓力。也可在關(guān)節(jié)鏡下或開放式切口下切除鈣鹽沉積塊。3、患肢乏力，上舉困難，晚期可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限，目前也有醫(yī)師采用沖擊波來治療慢性鈣化性肌腱炎，其機理是通過沖擊波造成微創(chuàng)傷，刺激局部血流來達(dá)到治療目的。大約有50%-70%的病人在接受1到2次高能量的沖擊波治療后癥狀有好轉(zhuǎn)。治療過程中患者較為疼痛，有時需在麻醉下進(jìn)行。但沖擊波治療極少發(fā)生并發(fā)癥。鈣化性... 更多>>