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神經(jīng)性頭痛

別名：
介紹：神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

發(fā)病部位：頭部	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見(jiàn)�。�常見(jiàn)病

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1、神經(jīng)性頭痛的主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。2、頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。3、頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。4、有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間。5、因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂(yōu)郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn)，而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為混合型頭痛... 更多>>

發(fā)病原因

1、環(huán)境因素（30%）：癥狀起因頭痛可由于頭顱部任何具有疼痛感覺(jué)的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致。引起頭痛的原因很多，只有盡快查清病因，治療方能奏效。2、疾病因素（20%）：高血壓性頭痛中老年人因工作、家庭等問(wèn)題，常常處在緊張不安的狀態(tài)之中，致使身心憔悴，體力下降，高血壓悄悄襲來(lái)而沒(méi)有感覺(jué)。患者自覺(jué)頭腦不清、腦部隱痛，甚至有時(shí)昏厥或出現(xiàn)指尖乏力麻木，這些都是高血壓在作怪。3、生活因素（25%）：神經(jīng)性頭痛源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙飲酒過(guò)度時(shí)會(huì)加劇。這多是因生活不規(guī)律、煙酒無(wú)度、睡眠不足引起。更年期性頭痛由于內(nèi)分泌的改變，人的生理功能受到影響，常有性格的改... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、并發(fā)失眠、神經(jīng)衰弱或抑郁、焦慮等。2、并發(fā)惡心、嘔吐。3、不少患者還可出現(xiàn)視物不清、畏光畏聲及其他自主功能障礙，如尿頻、排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓、低血壓、甚至可出現(xiàn)心律失常。發(fā)作累及腦干或小腦者可出現(xiàn)眩暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、聽(tīng)力下降、耳鳴、意識(shí)障礙等。4、頭痛緩解后可出現(xiàn)怠倦、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛。也可出現(xiàn)精神心理改變，如煩躁、易怒、情緒低落、少語(yǔ)、少動(dòng)等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

神經(jīng)性頭痛病人應(yīng)該著重檢查體溫、血壓、脈搏、皮膚色澤以及位于頭部的重要器官(如眼、耳、鼻、口腔)和周?chē)M織如甲狀腺、頭頸部的淺表淋巴結(jié)是否正常以及心、肺、腹各內(nèi)臟系統(tǒng)是否有病變等，因?yàn)樯窠?jīng)性頭痛往往可以由上述器官的病變所誘發(fā)。神經(jīng)性頭痛病人的實(shí)驗(yàn)室檢查方法：(1)血、尿、便常規(guī)檢查：以了解病人有無(wú)感染，有無(wú)寄生蟲(chóng)和腎臟疾患等。(2)X線(xiàn)檢查：包括顱平片、頸椎四位片、鼻頦位片和鼻額位片，以了解病人有無(wú)顱內(nèi)外骨質(zhì)病變，有無(wú)頸椎病及副鼻竇病變。(3)腦脊液檢查：頭痛病人如懷疑有顱內(nèi)病變者，可做腰穿抽取腦脊液化驗(yàn)，以了解有無(wú)顱壓增高和顱內(nèi)出血等。(4)腦電圖和腦地形圖：探討有無(wú)顱內(nèi)病變，并對(duì)其定性做一... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

神經(jīng)性頭痛診斷依據(jù)：(1)劇烈的偏側(cè)眶上部、顳部疼痛，不予治療時(shí)持續(xù)15～180分鐘。(2)頭痛時(shí)至少伴有下列體征中的一項(xiàng)并必須與頭痛在同一側(cè)：眼結(jié)膜充血，流涕，鼻塞，前額和面部出汗，瞳孔縮小，瞼下垂或眼瞼水腫。(3)發(fā)作頻率從隔日一次到每日八次。(4)至少有符合上述1～3項(xiàng)的5次發(fā)作，同時(shí)排除顱內(nèi)、外其他引起頭痛的器質(zhì)性疾病。(5)做組織胺試驗(yàn)可誘發(fā)典型疼痛即可診斷。持續(xù)在一年以上者，稱(chēng)為慢性叢集性頭痛;如兩次頭痛發(fā)作持續(xù)一年以上，而中間有過(guò)14天緩解期者，稱(chēng)為發(fā)作性叢集性頭痛。

治療

神經(jīng)性頭痛西醫(yī)治療(一)一般物理療法物理治療(Physiotherapy或PhysicalTherapy)是以一種預(yù)防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來(lái)的動(dòng)作問(wèn)題的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)。主要是借著自然界中的物理因子(聲光水冷電熱力)、運(yùn)用人體生理學(xué)原理法則等，針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變，施予適當(dāng)?shù)姆乔秩胄�、非藥物性治療�?lái)處理患者身體不適和病痛治療方式，使其盡可能地恢復(fù)其原有的生理功能。對(duì)于神經(jīng)性頭痛患者來(lái)講，治療頭痛還有許多路可以走，除采用必要的應(yīng)急措施以外，建議頑固性神經(jīng)性頭痛患者采用物理治療方法。物理治療通常都是采取用磁療治療方法，可起到通絡(luò)活血，消炎鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜安眠的作用。鎮(zhèn)痛-安眠墊是物理治... 更多>>