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肉痹

別名：
介紹：肉痹又名肌痹，是雖能飲食而四肢活動(dòng)遲鈍，不能收持之癥�！端貑�(wèn)·四時(shí)刺逆從論》：“太陽(yáng)有余，病肉痹寒中。”由飲食不節(jié)，膏粱肥美傷脾所致。脾主肌肉，脾虛則肉不榮，肉不榮則肌膚不滑澤，肌膚不滑澤則腠理疏，風(fēng)寒暑濕之邪易入，久不治則為肉痹。其證為能食而四肢緩而不能收持，宜節(jié)飲食以調(diào)其臟，常起居以安其脾，然后依經(jīng)補(bǔ)瀉以求其愈。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1、可見(jiàn)于任何年齡，以兒童在5～14歲和成人在45～60歲兩個(gè)高峰發(fā)病段，女性多于男性。2、起病緩急不定，急性者常有全身癥狀，則發(fā)熱、咽痛、倦怠等；慢性者數(shù)年內(nèi)呈緩慢進(jìn)展。3、肌肉軟弱無(wú)力，以近端為主，多對(duì)稱，伴酸痛和壓痛，動(dòng)作時(shí)加重�？捎屑∪庥步Y(jié)，動(dòng)作遲緩，病久可有肌肉萎縮，若咽、頸肌受累，常致吞咽、發(fā)音障礙，甚至呼吸困難。4、眼瞼部見(jiàn)紫紅色斑塊丘疹，手指伸側(cè)可有鱗屑樣紅斑或四肢軀干紅斑。皮損消退后遺留皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。

發(fā)病原因

病因：肌痹多因熱毒與痰濕郁于肌膚，留而不去，肌膚失養(yǎng)。以對(duì)稱性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎縮，或伴眼紫紅色斑疹等為主要表現(xiàn)的肢體痹痿性疾病。本病西醫(yī)學(xué)一般指多發(fā)性肌炎或皮肌炎，屬結(jié)締組織疾病。年長(zhǎng)者�？珊喜盒阅[瘤而預(yù)后不良。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

面部皮疹暗紅帶紫，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)疼痛，肢端紫紺發(fā)涼，自汗畏冷，納呆無(wú)力，嚴(yán)重者波及內(nèi)臟形成臟腑痹。

實(shí)驗(yàn)室檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌電圖、顱腦CT檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、四肢的骨和關(guān)節(jié)X光片。急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血沉增快。尿肌酸增加或見(jiàn)肌紅蛋白尿，血清肌酸磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶及谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。肌電圖提示肌源性萎縮病變。肌肉活檢有炎性或變性壞死改變。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1、癥狀：肌肉軟弱無(wú)力，以近端為主，多對(duì)稱，伴酸痛和壓痛，動(dòng)作時(shí)加重�？捎屑∪庥步Y(jié)，動(dòng)作遲緩，病久可有肌肉萎縮，若咽、頸肌受累，常致吞咽、發(fā)音障礙，甚至呼吸困難。2、輔助檢查：急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血沉增快。尿肌酸增加或見(jiàn)肌紅蛋白尿，血清肌酸磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶及谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。肌電圖提示肌源性萎縮病變。肌肉活檢有炎性或變性壞死改變。鑒別診斷1、皮痹：皮膚萎縮，有蠟樣光澤，韌硬不能捏起，無(wú)眼瞼紫紅色斑塊丘疹及明顯肌痛。2、蝶瘡流注：面部紅斑若蝴蝶狀，有多臟器損傷癥狀，無(wú)肌痛無(wú)力表現(xiàn)。3、肌[肉]痿：肌肉痿弱不能用，晨輕夜重，反復(fù)運(yùn)動(dòng)后可引起或加重，休息后緩解，常有眼瞼下垂，睜... 更多>>

治療

肉痹西醫(yī)治療以免疫抑制劑如激素、雷公藤等為主。肉痹中醫(yī)治療1、熱毒蘊(yùn)結(jié)證：病情急性發(fā)作，皮呈紫紅色斑，壯熱不退，口苦，咽干，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛無(wú)力，甚至煩躁神昏，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。清熱解毒。3、痰濕阻絡(luò)證：皮膚有暗紅色斑，肌肉、關(guān)節(jié)酸重?zé)o力，胸悶，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。燥濕化痰。4、濕熱阻絡(luò)證：皮膚有紫紅色斑，肌肉關(guān)節(jié)重痛無(wú)力，發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。清熱化濕。5、氣血兩虛證：四肢肌肉酸軟無(wú)力，面色萎黃，納差，腹脹便溏，下肢水腫，或心悸氣促，睡眠不安，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔凈，脈弱。補(bǔ)益氣血。（以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。）