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口糜

別名：
介紹：口糜是中醫(yī)病名。是指多因濕熱內(nèi)蘊，上蒸口腔所致，以口腔肌膜糜爛成片，口氣臭穢等為主要表現(xiàn)的瘡瘍類疾病。西醫(yī)可以對應(yīng)口腔白色念珠菌病。發(fā)生于小兒者，以1歲內(nèi)嬰兒或不滿月嬰兒多見，又稱鵝口瘡、燕口瘡、白口瘡、雪口。發(fā)生于成人者，往往繼發(fā)于傷寒、大面積燒傷或燙傷、瀉泄、糖尿病、原發(fā)性免疫缺陷，以及長期大量使用抗生素的患者。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

口腔局部灼熱干燥感，輕微疼痛或不疼痛，往往在醫(yī)生檢查舌苔時方發(fā)現(xiàn)。嬰兒患者可有流唾液，拒乳，啼叫不安，低熱。免疫缺陷和惡性疾病患者往往口腔表現(xiàn)是口腔糜爛及系統(tǒng)性感染表現(xiàn)。

發(fā)病原因

西醫(yī)對照鵝口瘡，病因是白色念珠菌感染引起的。中醫(yī)辨證，口糜病機分虛實兩類。實證病機，成人多因膀胱濕熱熏口所致，小兒多屬心脾積熱灼口。虛證病機以陰虛口齒失養(yǎng)為多，主要見于成人�！　�1、膀胱濕熱，上泛齦口　多因外感濕熱，蘊結(jié)膀胱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱，濕熱積聚，循經(jīng)熏蒸于口而為病�！夺t(yī)方考卷之五》說：“膀胱者，水道之所出;小腸者，清濁泌別之區(qū)也。膀胱移熱于小腸，則清濁不能泌別，濕熱不去，勢必上蒸，故令口中糜爛而瘡。”2、心脾積熱，上炎齦口　心開竅于舌。脾開竅于口。過食辛熱炙，臟腑失調(diào)，熱積心脾，不得宣泄，循經(jīng)上炎于口，灼腐肌膜，遂成口糜�！峨s病源流犀燭卷二十三》說：“心脾有熱，亦口糜�！�... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

嬰幼兒并發(fā)癥不多見，免疫缺陷和惡性疾病患者多發(fā)生于成人者，容易引起系統(tǒng)性感染，治療困難。

實驗室檢查

實驗室診斷依據(jù)，取少量白色黏膜化驗，找到白色念珠菌菌絲及孢子。通過檢驗?zāi)軌虼_定酵母菌的類型，可指導(dǎo)臨床用藥。真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，根據(jù)臨床表現(xiàn)以及口瘡的特點即可初步明確診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)和局部檢查及實驗室檢查就可以做出診斷1、病史發(fā)生于成人者，往往有傷寒、大面積燒傷或燙傷、瀉泄、糖尿病、原發(fā)性免疫缺陷，以及長期大量使用抗生素病史。2、臨床表現(xiàn)局部灼熱干燥感，輕微疼痛或不疼痛，往往在醫(yī)生檢查舌苔時方發(fā)現(xiàn)。嬰兒患者可有流唾液，拒乳，啼叫不安，低熱。3、局部檢查初起見口腔黏膜出現(xiàn)小的白色斑點，狀如凝乳，略高出于黏膜之上，周圍無紅暈;白色斑點融合成片狀如蛋膜不易拭去，強行拭去則易出血，1～2小時后可復(fù)生如舊。白色斑點可發(fā)生于口腔任何部位，但以舌本、兩頰、上腭、口底為多見，亦有蔓延至咽部;但發(fā)生于成人者一般不會融合成大片狀。4、其他檢查涂片檢查可找到菌絲或芽孢，培... 更多>>

治療

口糜西醫(yī)治療對應(yīng)霉菌口腔感染可以抗霉菌治療，一般都有較好療效。口糜中醫(yī)治療中醫(yī)辨證治療辨治思路：口糜分虛實。實證分兩端，腐物厚而難除，病損廣而疼痛者，成人以膀胱濕熱居多，小兒以心脾積熱常見;虛證多為陰虛火旺，腐物少而微痛，病損亦輕。重在改善機體狀態(tài)，局部治療不可少。內(nèi)治法1、膀胱濕熱，上泛齦口口腔患處灼熱，口有甜味或臭味。微有發(fā)熱，小便短赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。證候分析：濕熱熏蒸，結(jié)聚齦口，患處灼熱，口有甜味或臭味;病屬實邪，濕熱壅盛，故微有發(fā)熱，小便短赤。全身及舌脈所見，為膀胱濕熱證。治法：清熱利濕，化濁祛腐。方藥：加味導(dǎo)赤散加減。方中黃連、木通、淡竹葉、甘草清心瀉火;黃芩、金銀花、連翹、牛蒡... 更多>>