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風熱瘡

別名：
介紹：風熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰，脫屑如糠秕的急性自限性。中醫(yī)文獻中又稱之血疳瘡、風癬、母子瘡等。風熱瘡以淡紅色或黃褐色圓形或橢圓形斑，其長軸與皮紋一致，上覆以糠秕狀鱗屑，先有母斑后有子斑為臨床特征。好發(fā)于春秋季節(jié)，多見于青壯年。有自限性，一般4—6周可自行消退，但也有少數(shù)患者病程長達2—3個月，甚至更長時間。相當于西醫(yī)的玫瑰糠疹皮膚病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

部分患者皮疹生前可出現(xiàn)全身不適，頭痛、咽痛等前驅(qū)癥狀，初起時常于軀干貨四肢出現(xiàn)一個較大的橢圓形或圓形淺紅色或黃褐色斑片，直接約3-5cm，邊緣微高起，被覆糠秕樣鱗屑，此即為母斑，或稱先驅(qū)斑，顏色淡紅或黃褐色，亦可漸變?yōu)榧t色或暗紅色，有細小皺紋，邊界清楚，覆有細薄的糠秕樣鱗屑。皮疹散在或密集，極少融合。軀干不皮疹以胸部為多，腹部較少。如皮疹為橢圓形，其長軸常和肋骨的方向平行排列，四肢的皮疹多分布在阿上臂屈側(cè)及股內(nèi)側(cè)，其長軸常與皮紋的方向一致。斑之間常有1-2mm的丘疹。一般無全身癥狀，但也有出現(xiàn)輕度頭痛、咽痛、低熱、頸部或腋下淺表淋巴結(jié)重大等癥狀，本病有自限性，一般約4-6周皮疹即自行消退，遺有... 更多>>

發(fā)病原因

病毒感染（30%）：最近國內(nèi)宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關(guān)系，研究結(jié)果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽性率明顯高于健康對照組，血清循環(huán)免疫復合物的含量急性期明顯高于恢復期，中和試驗和病毒分離都證明患者體內(nèi)有柯薩奇B組病毒感染，這些結(jié)果提示玫瑰糖疹的發(fā)病與柯薩奇B組病毒感染有直接關(guān)系。細菌感染（20%）：此外真菌，細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏診或胃腸中毒的皮膚表現(xiàn)。外感風邪（20%）：主要因血熱內(nèi)蘊，外感風邪，致風熱客于肌膚，腠理比賽，營血失和而發(fā)病。或風熱日久化燥，灼傷津液，肌膚失養(yǎng)而致。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

本病有自限性，一般經(jīng)4―6周皮損可自然消失，遺留暫時性色素減退或沉著斑，少數(shù)病例可遷延2―3個月，甚至更長時間才能痊愈，愈后一般不再復發(fā)。

實驗室檢查

1、皮膚皮疹檢查。2、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。3、肝功能可明確是否有肝細胞損傷。4、X線檢查。5、組織病理：為非特異性慢性皮炎的變化。表皮灶性角化不全和海綿形成，輕度棘層肥厚，細胞內(nèi)水腫，可有表皮內(nèi)水皰形成，表皮內(nèi)有淋巴細胞游走，形成小膿腫，有時表皮內(nèi)可有嗜酸性，角化不良的角朊細胞。真皮淺層血管周圍有稀疏淋巴細胞及組織細胞浸潤，真皮乳頭水腫，有數(shù)量不等的血管外紅細胞。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.白相鑒別：白即銀屑病，皮疹可發(fā)生于身體各處，而不局限于軀干和四肢近端，紅斑大小不等，觸之較厚，上覆多層鱗屑易剝脫，有薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象。2,白屑風鑒別：白屑風即脂溢性皮炎，皮疹好發(fā)于頭皮，顏面，胸背，腋下，腹股溝等多脂，多毛，多汗部位，皮損為淡紅色或黃紅色斑片，形狀及排列無規(guī)則，上覆淡黃色油膩性鱗屑。

治療

風熱瘡西醫(yī)治療風熱瘡中醫(yī)治療內(nèi)治法(一)風熱蘊膚證發(fā)病急驟，皮損呈圓形或橢圓形淡紅斑片，中心有細微皺紋，表面有少量糠秕狀鱗屑，伴心煩口渴，大便于，尿微黃，舌紅，苔白或薄黃，脈浮數(shù)。辨證分析：血分蘊熱，復感風熱，風熱蘊結(jié)于肌膚，故發(fā)病急驟，皮損呈圓形或橢圓形淡紅色斑片，風熱傷津，膚失潤養(yǎng)，故皮損中心有細微皺紋，表面有少量糠秕狀鱗屑，心煩口渴、大便于、尿微黃為臟腑有熱之征，舌紅、苔黃、脈浮數(shù)為風熱蘊膚之象。治法：疏風清熱止癢。方藥：消風散加減。瘙癢甚者，加白鮮皮、地膚子以祛風止癢。(二)風熱血燥證斑片鮮紅或紫紅，鱗屑較多，瘙癢劇烈，伴有抓痕、血痂;舌紅，苔少，脈弦數(shù)。辨證分析：風熱久羈，內(nèi)人營血。... 更多>>