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喘證

別名：
介紹：喘病是指由于外感或內(nèi)傷，導(dǎo)致肺失宣降，肺氣上逆或氣無(wú)所主，腎失攝納，以致呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床特征的一種病證。嚴(yán)重者可由喘致脫出現(xiàn)喘脫之危重證候。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

喘證是一種以呼吸急促、困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床癥狀特征的疾患。喘證涉及多種急慢性疾病，不但是肺系疾病的主要證候之一，且可因其他臟腑病變影響于肺所致。西醫(yī)學(xué)診斷的呼吸系統(tǒng)疾病如：喘息性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、矽肺、慢性肺源性心臟病，以及由其他系統(tǒng)所造成的呼吸窘迫綜合征、心源性哮喘、癔病等疾病，在發(fā)病過(guò)程中若出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難者，均可參照本篇辨證論治。

發(fā)病原因

喘病的病因很復(fù)雜，外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞欲久病等均可成為喘病的病因，引起肺失宣降，肺氣上逆或氣無(wú)所主，腎失攝納便成為喘病。飲食不當(dāng)(20%)：恣食生冷、肥甘，或嗜酒傷中，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生;或急慢性疾患影響于肺，致肺氣受阻，氣津失布，津凝痰生，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，上阻肺氣，肅降失常，發(fā)為喘促。勞欲久病(30%)：肺系久病，咳傷肺氣，或久病脾氣虛弱，肺失充養(yǎng)，肺之氣陰不足，以致氣失所主而喘促。若久病遷延，由肺及腎，或勞欲傷腎，精氣內(nèi)奪，肺之氣陰虧耗，不能下蔭于腎，腎之真元傷損，根本不固，則氣失攝納，上出于肺，出多人少，逆氣上奔為喘。風(fēng)寒(20%)：外邪侵襲外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，未能及時(shí)表散，邪蘊(yùn)于... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

喘息性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、矽肺、慢性肺源性心臟病，以及由其他系統(tǒng)所造成的呼吸窘迫綜合征、心源性哮喘、癔病等疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查

對(duì)于喘癥的檢查，需要有血常規(guī)、肺功能等等因素。1、血常規(guī)發(fā)作時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞增多;合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。2、痰液檢查多為黏稠痰，嗜酸性粒細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見(jiàn)庫(kù)什曼螺旋體。可能為細(xì)小支氣管的管理。3、肺功能檢查發(fā)作時(shí)各項(xiàng)有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均下降，主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等，可用于病情程度判斷、治療及預(yù)屑的評(píng)估。4、血?dú)夥治鲚p度發(fā)作者，Pao2，多正常，中度及以上發(fā)作時(shí)則有不同程度下降，可出現(xiàn)呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有過(guò)度通氣時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致Paco2下降而出現(xiàn)呼... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

鑒別診斷喘證與氣短的鑒別。喘證與氣短同為呼吸異常，但喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，不能平臥為主要特征，有虛實(shí)之別。實(shí)證聲高氣粗，虛證聲低氣弱。氣短即少氣，是以呼吸淺促，氣息低微，說(shuō)話時(shí)感覺(jué)氣不夠用為主要特征，屬氣虛不足所致，多為患者的自覺(jué)癥狀，不若喘證有形可征。

治療

喘證西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。喘證中醫(yī)治療喘病的治療原則是按虛實(shí)論治。實(shí)喘治肺，治以祛邪利氣。應(yīng)區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。虛喘治在肺腎，以腎為主，治以培補(bǔ)攝納。針對(duì)臟腑病機(jī)，采用補(bǔ)肺、納腎、溫陽(yáng)、益氣、養(yǎng)陰、固脫等法。虛實(shí)夾雜，下虛上實(shí)者，當(dāng)分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，適當(dāng)處理。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)