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錫塵肺

別名：
介紹：錫塵肺主要是由于金屬粉塵是指較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的金屬及其化合物的微小固體顆粒，又稱金屬氣溶膠進(jìn)入人的上呼吸系統(tǒng)。錫塵肺臨床癥狀輕微，很少出現(xiàn)全身癥狀，當(dāng)X線胸片出現(xiàn)大量密集的斑點(diǎn)狀陰影時(shí)，才有輕微的胸痛、氣短、咳嗽等癥狀。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：呼吸內(nèi)科	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

錫塵肺的臨床癥狀輕微，很少出現(xiàn)全身癥狀，當(dāng)X線胸片出現(xiàn)大量密集的斑點(diǎn)狀陰影時(shí)，才有輕微的胸痛，氣短，咳嗽等癥狀。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：錫塵肺是煉錫工人在冶煉過(guò)程中，長(zhǎng)期吸入含有二氧化錫的氣溶膠而產(chǎn)生的肺部疾病，潛伏期15～20年，病情發(fā)展緩慢，我國(guó)尚未把錫塵肺列為職業(yè)病。錫塵肺的病理表現(xiàn)報(bào)道很少，廣西醫(yī)學(xué)院和廣西職業(yè)病研究所曾給大鼠氣管內(nèi)注入二氧化錫(SnO2)粉塵，經(jīng)6個(gè)月和12個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有大量塵細(xì)胞灶和肉芽腫樣的炎性病變，塵灶周圍有少數(shù)成纖維細(xì)胞，未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或間質(zhì)纖維化，廣西粟木錫礦曾尸檢一例生前診斷為錫塵肺的煉錫工人，有5年錫塵接觸史，因肝癌死亡，病理檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有3～4mm棕黑色錫塵性病灶，無(wú)明顯纖維化及胸膜增厚。發(fā)病機(jī)制：錫塵肺是煉錫工人在冶煉過(guò)程中，長(zhǎng)期吸入含有二氧化錫的氣溶膠而產(chǎn)生的肺部疾病，潛... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

合并肺氣腫，合并感染常見(jiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

合并細(xì)菌感染者白細(xì)胞增高。胸部X線表現(xiàn)可分為三期。1.形態(tài)改變初期為肺野內(nèi)有密集度較高的不規(guī)則影和密度不高的類圓形陰影。2.斑點(diǎn)沉著期兩肺滿布2～4mm密度高，邊緣銳利斑點(diǎn)狀陰影，肺門陰影密度高，近似金屬塊狀影。3.肺門金屬塊狀影形成期在肺門第一級(jí)支氣管周圍有各種形態(tài)，沿支氣管排列密度高的塊狀陰影，為錫末在支氣管，肺淋巴結(jié)的沉著，肺功能檢查主要表現(xiàn)為最大通氣量和第一秒時(shí)間肺活量較正常人明顯偏低。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)銻塵接觸史，X線表現(xiàn)和臨床癥狀，一般不難作出銻末沉著癥(或銻塵肺)的診斷，但我國(guó)尚未把銻塵肺列為職業(yè)病。鑒別診斷1.急性粟粒性肺結(jié)核無(wú)職業(yè)接觸史，兒童多見(jiàn)。是急性血行播散性肺結(jié)核的一部分，起病急，有嚴(yán)重中毒癥狀，有時(shí)可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎和其他部位的結(jié)核病，X線胸片顯示雙肺野均勻分布，密度和大小均勻，邊緣清楚的粟粒狀陰影，抗結(jié)核治療效果較好。而硅肺臨床表現(xiàn)無(wú)全身中毒癥狀，且小結(jié)節(jié)陰影在胸片上表現(xiàn)密度較高，同時(shí)有職業(yè)接觸史。2.含鐵血黃素沉著癥多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者，有左心衰竭病史，無(wú)職業(yè)史。以反復(fù)發(fā)作咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血為特點(diǎn)，有杵狀指(趾)、脾大等體征。胸片可見(jiàn)大小不一的... 更多>>

治療

錫塵肺西醫(yī)治療1、治療病人一般不需特殊治療。要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)及對(duì)癥處理，定期拍片體檢，動(dòng)態(tài)觀察肺部X線的改變。2、預(yù)后合并肺結(jié)核是常見(jiàn)的死亡原因之一，死于心血管疾病者也有相當(dāng)比例。錫塵肺中醫(yī)治療暫無(wú)可參資料。