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嗜堿性粒細(xì)胞增多癥

別名：
介紹：正常成人外周血的嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的0%～1%，絕對(duì)值為(0.02～0.05)×109/L。如分類計(jì)數(shù)>2%(至少計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞)或絕對(duì)值>0.15×109/L(以白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)算)或>0.1×109/L(直接計(jì)數(shù)法計(jì)算)，稱為嗜堿性粒細(xì)胞增多癥(basophilia)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

由于嗜堿性粒細(xì)胞富含組胺，其增多可致高組胺血癥，引起高組胺綜合征，表現(xiàn)有發(fā)熱，全身潮紅，心動(dòng)過(guò)速，哮喘，血壓降低，甚至休克，潰瘍病及出血等，此種情況可見(jiàn)于全反式維A酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，作為其治療相關(guān)綜合征之一，一般于用藥2～4周出現(xiàn)，嗜堿性粒細(xì)胞隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多而增多，lwakm等發(fā)現(xiàn)一例急性早幼粒細(xì)胞白血病患者用全反式維A酸治療有嗜堿性粒細(xì)胞增多，在嗜堿性粒細(xì)胞高峰時(shí)，白細(xì)胞維A酸受體α重排明顯減少，說(shuō)明嗜堿性粒細(xì)胞不是來(lái)自白血病細(xì)胞克隆，而是反應(yīng)性增多，此外，嗜堿性粒細(xì)胞含肝素，其增多可致出血，以上是嗜堿性粒細(xì)胞增多特有的情況。

發(fā)病原因

骨髓增生性疾病（20%）：真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，骨髓纖維化，慢性粒細(xì)胞白血病特別是加速期和急變期，嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多，嗜堿性粒細(xì)胞白血病時(shí)還有早期嗜堿性粒細(xì)胞增多，有的急性粒細(xì)胞白血病特別伴有染色體易位如t(3;6)或t(6;9)者，亦可有嗜堿性粒細(xì)胞增多。代謝及內(nèi)分泌紊亂（25%）：結(jié)核(特別是播散性無(wú)反應(yīng)性結(jié)核)，水痘，鉤蟲等感染。鉛，汞，鉍，鋅，藥物(特別是全反式維A酸)，注射異體蛋白后，某些食物過(guò)敏。黏液性水腫，糖尿病等。其他（15%）：肥大細(xì)胞增多癥，脾切除后，惡性腫瘤，霍奇金病，溶血性貧血，潰瘍性結(jié)腸炎，腎病，照射，幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，月經(jīng)初期，重組IL-3注射后... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

無(wú)其他并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

外周血細(xì)胞可正�；蛟龈�，嗜堿細(xì)胞增高分類計(jì)數(shù)>2%，絕對(duì)值>0.15×109/L，血紅蛋白，紅細(xì)胞，血小板依不同的原發(fā)病會(huì)有不同的程度的增高。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)外周血嗜堿細(xì)胞增高，即可診斷本病。

治療

嗜堿性粒細(xì)胞增多癥西醫(yī)治療(一)治療1、基本要點(diǎn)(1)心理—環(huán)境治療：這是應(yīng)激相關(guān)障礙的主要治療之一，應(yīng)盡可能去除精神因素或脫離引起精神創(chuàng)傷的環(huán)境，轉(zhuǎn)移或消除應(yīng)激源。通過(guò)疏泄、解釋、支持、鼓勵(lì)、指導(dǎo)等，幫助病人擺脫痛苦，認(rèn)識(shí)疾病，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合治療，提高適應(yīng)能力。(2)藥物治療：對(duì)適應(yīng)障礙的病人藥物治療不必作為首選的方法，但對(duì)情緒異常較明顯的患者，為加快癥狀的緩解，可根據(jù)具體病情酌情選用抗抑郁藥或苯二氮卓類等抗焦慮藥。對(duì)焦慮、恐懼不安者，可使用抗焦慮藥;對(duì)抑郁癥狀突出者，可選用丙米嗪、阿米替林等抗抑郁藥;對(duì)有妄想、幻覺(jué)、興奮激動(dòng)者或出現(xiàn)沖動(dòng)行為威脅到自身或他人安危時(shí)，可給予短期抗精神病藥物治療... 更多>>