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石棉狀糠疹

別名：
介紹：石棉狀糠疹(pityriasis amiantacea)曾稱為石棉狀癬，因頭部鱗屑堆積成的厚痂酷似石棉狀，又非真菌感染，故宜使用石棉狀糠疹之名。損害特點為頭皮上發(fā)生的類似石棉狀厚積的鱗屑性損害，本病好發(fā)于青少年，為一種慢性疾病，本病與祖國醫(yī)學文獻中記載的“白屑風”相類似。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現

好發(fā)于兒童及青壯年，損害可局限于部分頭皮，但更常見為彌漫全部頭皮，甚至延及頸部，主要癥狀為：毛發(fā)鞘、糠狀鱗屑和毛囊口棘狀隆起。表現為頭皮上厚層灰白色鱗屑，重疊如屋瓦，狀如石棉，黏著于頭皮，頭發(fā)因厚積鱗屑束攏而呈束狀，頭發(fā)本身不受侵犯，間有形成暫時性脫發(fā)者，基底一般無炎癥，如發(fā)生濕潤，滲液或繼發(fā)感染時，可呈現輕度潮紅，并散發(fā)難聞臭味，本病經過緩慢，常持續(xù)多年，預后良好。

發(fā)病原因

細菌感染（10%）細菌感染是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖，產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染。有人認為石棉狀糠疹可能是頭皮由于細菌感染所引起的一種特殊反應。外傷（20%）身體或物體由于外界物體的打擊、碰撞或化學物質的侵蝕等造成的損傷致頭皮毛囊角化，臨床可見毛囊口角質增殖，增殖的角質隨頭發(fā)向上移行即成為發(fā)鞘，脫落后形成糠秕狀鱗屑。繼發(fā)疾�。�40%）石棉狀糠疹亦可繼發(fā)于銀屑病，脂溢性皮炎或鏈球菌感染者。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

毛發(fā)本質不受侵犯，可有輕度瘙癢。

實驗室檢查

（一）常規(guī)檢查：毛發(fā)鞘、糠狀鱗屑和毛囊口棘狀隆起的檢查：1.毛發(fā)鞘檢查發(fā)現頭發(fā)近端有酷似石棉結晶的純白色鞘狀物包繞，以頭發(fā)的毛干為中軸，可上下移動。鞘狀物隨時間推移或因污物附著而變?yōu)榛野咨蚧尹S色，逐漸失去石棉樣色澤。2.糠狀鱗屑白色糠狀鱗屑堆積、黏著在頭發(fā)根部和頭皮而成大片厚痂，用力剝離可見層層小片鱗屑脫落。白色厚痂處的頭發(fā)及頭皮無異常改變。3.毛囊口棘狀隆起成石棉狀，純白色，緊緊包繞頭發(fā)根部。（二）組織病理檢查：毛囊口有角質增生，有時可見皮脂腺退化。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據其皮損特點，好發(fā)部位及預后不難診斷。鑒別診斷1.銀屑�。夯籽装Y浸潤較明顯，身體他處常證明有銀屑病損害，可隨季節(jié)而緩解。2.脂溢性皮炎：炎癥較明顯，易繼發(fā)濕疹化，并常向下延及面部，瘙癢顯著。3.白癬：早期損害可有丘疹，小皰，鱗屑較薄，有斷發(fā)，發(fā)干下部有白色菌鞘，病發(fā)真菌檢查陽性，濾過紫外線檢查，顯現亮綠色熒光。

治療

石棉狀糠疹西醫(yī)治療1、將頭發(fā)剪短，用肥皂水或希爾生(硫化硒液)洗頭，每周2次，外用5%硫黃軟膏，5%氯化氨汞(白降汞)軟膏，5%～10%焦油軟膏、莫匹羅星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)軟膏。亦可應用水楊酸2.0，氯霉素1.0，75%酒精加至100ml外涂。2、有繼發(fā)感染者，給予抗生素內服或注射。預后本病經過緩慢，常持續(xù)多年，預后良好。石棉狀糠疹中醫(yī)治療方用透骨草、苦參各30g，紅花、雄黃、明礬各15g水煎洗頭。以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。