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肉芽腫性唇炎
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肉芽腫性唇炎
別名:
介紹:
肉芽腫性唇炎又稱米舍爾肉芽腫性唇炎,本病應與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經(jīng)性水腫、克羅恩病、Ascher綜合征等相鑒別。大多在青年或中年發(fā)病。可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細菌或病毒感染,對鈷、桂皮、可可等的過敏反應和遺傳因素等有關。
發(fā)病部位:
口
多發(fā)人群:
掛號科室:
皮膚科
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
多發(fā)于中青年,男女性別無明顯差異。起病及進程緩慢,一般無創(chuàng)傷及局部感染病史。上下唇均可發(fā)病,多先為下唇,而后累及上唇,表現(xiàn)為突發(fā)的黏膜腫脹,肥厚,粗糙,脫屑,干燥裂口,有時可有潮濕,滲液,結痂等,本病可周期性發(fā)作,進行性加重,有些病例可在口腔,唾液腺等部出現(xiàn)結節(jié),自覺刺麻,疼痛,不適感。
發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因細菌、病毒感染(35%):致病因子不清,有人認為可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細菌或病毒感染。細菌或病毒感染后而引起的病變。內(nèi)分泌紊亂(25%):自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的血管舒縮紊亂,人體有內(nèi)分泌系統(tǒng),分泌各種激素和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的,如因某種原因使這種平衡打破了(某種激素過多或過少)這就造成內(nèi)分泌紊亂,會引起相應的臨床表現(xiàn)。男性和女性都可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。過敏反應(15%):對鈷、桂皮、可可、香旱芹油精等的過敏反應。遺傳因素(12%):可能與遺傳因素等有關。其他(10%):亦有文獻報道可能與慢性根尖周病、鼻咽部炎癥等有關。女性...
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發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
本病可并發(fā)口唇的水皰、血痂、膿血痂、潰瘍,唇干裂,口唇出血。合并感染時可出現(xiàn)膿性分泌物、巨唇。造成皮膚黏膜損傷,皮膚完整性被破壞而誘發(fā)皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發(fā)于體質(zhì)低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者;如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴重病例可導致膿毒血癥。
實驗室檢查
組織病理檢查:早期皮膚病變表現(xiàn)為真皮的淋巴水腫,并有輕度血管周圍淋巴細胞浸潤,晚期出現(xiàn)散在性或局灶性結核樣或淋巴樣細胞與漿細胞浸潤。局部檢查:唇部突發(fā)的彌漫性腫脹,反復發(fā)作,進行性加重而無全身癥狀。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
根據(jù)唇部突發(fā)的彌漫性腫脹,反復發(fā)作,進行性加重而無全身癥狀可診斷。鑒別診斷:需與血管性水腫相鑒別,后者多在1~2天內(nèi)消退,且消退后不留痕跡,不會有硬塊遺留,且常伴發(fā)別處風團或有蕁麻疹的既往史。本病應與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經(jīng)性水腫、克羅恩病、Ascha綜合征等相鑒別。牙源性感染常有田牙染史;唇血管神經(jīng)性水腫屬變態(tài)反應,發(fā)病迅速,唇紅粘膜色正常或微紅,有發(fā)熱感,有時可追溯到過敏原;克羅恩病除口腔表現(xiàn)外,主要癥狀有節(jié)段性局限性腸炎、腸梗阻及瘺管形成和消化道功能紊亂,以及關節(jié)炎、脊椎炎、眼色素層炎、結節(jié)性紅斑等其他表現(xiàn);Ascher綜合征以眼瞼松弛和上唇進行性肥厚為特點,嬰兒或兒童期發(fā)病...
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治療
肉芽腫性唇炎西醫(yī)治療去除病因,注意口腔衛(wèi)生。局部可用皮質(zhì)類固醇激素軟膏,或用皮質(zhì)激素局部封閉,必要時可手術治療?捎脻娔崴伞⒖傻乃、潑尼松龍、曲安奈德等治療。對皮質(zhì)類固醇療效不佳或為避免長期應用皮質(zhì)類固醇引起的副作用,可選用氯法齊明、甲硝唑等藥物?股仡愃幬锟捎妹字Z環(huán)素。手術治療可在反復發(fā)作形成巨唇后考慮,修復唇部外形,但復發(fā)率較高,術后仍須采用其他治療措施防止復發(fā)。去除牙源性感染及與牙有關的病灶非常重要。預后本病可周期性發(fā)作,進行性加重。最后常發(fā)展為巨唇。肉芽腫性唇炎中醫(yī)治療1用兩個不太生的新鮮番茄洗凈后榨汁,含在口中兩分鐘后吐出,重復三次再用清水漱口,每日早晚各一次,約三天,唇炎便會消失...
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