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日光性雀斑樣痣

別名：
介紹：日光性雀斑樣痣(solar freckle-like nevus)是指由自然或人工紫外線照射引起的界限清楚的色素斑，因多見于50歲以上中老年人，又稱老年性雀斑樣痣。好發(fā)于曝光部位。為針頭至綠豆大小色素性斑疹，淡褐、深棕或黑色，色澤均勻，環(huán)形不規(guī)則，表面光滑，邊界清楚。組織病理示表皮突明顯伸長，基層內(nèi)黑色素細(xì)胞及黑素均增加，表皮突間表皮萎縮。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.好發(fā)部位經(jīng)常遭受紫外線照射的面部與前臂，尤其是手背。2.深褐色斑疹境界較為清晰，直徑大多小于5mm，亦可達(dá)核桃大小，散在分布，有時(shí)可融合成片。3.斑疹變化隨著增齡色素斑會增加，擴(kuò)大，顏色會加深，極少數(shù)病人會發(fā)生惡變，稱為惡性老年性雀斑(malignantsenilelentigo)。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因與老年皮膚退行性變及光照有關(guān)。(二)發(fā)病機(jī)制光鏡下，病變組織表皮突明顯伸長，呈柞狀或芽狀，常常分支并互相融合，表皮突間的表皮變薄或萎縮，表皮黑素細(xì)胞數(shù)目增多Dopa反應(yīng)增強(qiáng)，在真皮內(nèi)血管周圍可見少量單核細(xì)胞浸潤，混雜有噬黑素細(xì)胞，電鏡下，可見病變組織中角蛋白細(xì)胞內(nèi)含有豐富的黑素體，這些黑素體一般大于鄰近皮膚角蛋白細(xì)胞內(nèi)的黑素體。病變中的黑素細(xì)胞較非光照部位皮膚中的黑素細(xì)胞活性增加，表現(xiàn)為對Dopa的反應(yīng)性增強(qiáng)，樹枝狀突變長，正常形態(tài)的黑素體增多，核周體增大，伴有發(fā)育良好的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，大量的線粒體和增生的高爾基復(fù)合體。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

淺棕色斑點(diǎn)斑疹淺褐色色素斑。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理檢查：可見表皮突處基底細(xì)胞呈棒狀出芽，該處黑素細(xì)胞增加，黑素顆粒也增加，表皮突間表皮萎縮。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史及臨床特點(diǎn)，一般不難診斷，但需病理檢查確診。鑒別診斷1.單純性雀斑樣痣多見于兒童，組織病理可見表皮基底層黑素細(xì)胞數(shù)目增多，表皮突輕度至中度延長。2.交界痣組織病理可見痣細(xì)胞呈巢狀排列，缺乏樹枝狀突。3.惡性雀斑樣痣表皮萎縮，基底層有不典型黑素細(xì)胞呈非巢狀增生。4.日光性角化病皮損表面粗糙，有角化性鱗屑，組織病理可見表皮過度角化或角化不全，棘層肥厚和萎縮相間并存。5.色素性脂溢角化病基底部不向下生長，兩側(cè)邊界清楚，增生的表皮中可見鱗狀細(xì)胞與基底樣細(xì)胞。6.皮膚惡性黑素瘤，惡性藍(lán)痣。

治療

日光性雀斑樣痣西醫(yī)治療輕者可外用氟尿嘧啶軟管，3%氫醌霜，0.025%維A酸(維甲酸)霜，2次/d;色深者可采用液氮冷凍、激光去掉色素，亦可手術(shù)治療。預(yù)后中年發(fā)病，持續(xù)至老年，皮損漸增多增大，無自覺癥狀。日光性雀斑樣痣中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。（以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。）