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丘疹性蕁麻疹
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丘疹性蕁麻疹
別名:
介紹:
丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚。是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病,但成人也可患此病。往往同一家庭中幾人同時發(fā)病。春秋季節(jié)發(fā)生較多。本病是一個以癥狀特點而命名的疾病,實際上本病即為蟲咬皮炎。臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈,自覺瘙癢。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
皮膚科
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
1.本病好發(fā)于嬰幼兒童,夏秋多見,有時一家數(shù)個兒童同時發(fā)病。2.典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破后結痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風團,風團消退后仍恢復原形。3.好發(fā)于軀干及四肢近端,損害數(shù)目不定,常分批出現(xiàn),散在發(fā)生或少數(shù)簇集,常伴有胃腸障礙,少數(shù)患者有時亦有呈現(xiàn)水皰者(圖1)。4.病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn),因而新舊皮損同時存在,至天氣轉涼后逐漸痊愈,但次年常又發(fā)生。5.自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安,搔抓后表皮剝脫,易致繼發(fā)感染。
發(fā)病原因
蚊蟲叮咬(50%):大多數(shù)發(fā)病主要由蚊子,臭蟲,蚤,虱,螨,蠓等叮咬后引起的過敏反應,昆蟲通過其口器刺入皮膚吮血,其唾液及部分口器殘留皮內是引起本病的原因。發(fā)病機制叮咬后引起的過敏反應是雙相性的;立即發(fā)生風團紅斑反應——是由免疫球蛋白E中介的;然后是較為持久的丘疹樣反應,立即型風團紅斑反應持續(xù)時間較短,而丘疹存在時間較長,有認為屬遲發(fā)性過敏反應,初次叮咬后致敏需10天左右,此時再受叮咬即發(fā)生皮疹,在皮損區(qū)真皮淺層血管壁有免疫球蛋白E及補體沉積,血管周圍有中性粒細胞及核碎片,提示在本病中可能涉及免疫復合物,此外,有些患者可能與環(huán)境變化,胃腸道障礙或食物過敏等有關。
發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
并發(fā)癥一、慢性蕁麻疹會帶來并發(fā)癥之喉炎。慢性蕁麻疹帶來氣管炎比較多見,并常常累及喉部引起喉炎。一般喉炎都是由于細菌繼發(fā)感染導致的。喉炎癥狀嚴重的時候甚至會導致窒息?梢娐允n麻疹的危害還是比較大的。并發(fā)癥二、慢性蕁麻疹會影響心血管系統(tǒng),并帶來心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、呼吸急促、四肢無力等癥狀,有時也會突然消退然后肝急劇增大。部分患者會出現(xiàn)心肌炎。并發(fā)癥三、迅速產(chǎn)生而出現(xiàn)風疹病變,局部常出現(xiàn)癢痛感或發(fā)熱等癥狀。有的患者在風疹塊而產(chǎn)生全身癥狀如飲食不佳或偏頭痛。風疹塊扁平發(fā)紅或是蒼白的水腫性斑點病變,也常被人們叫做圖形蕁麻疹。有時,初期發(fā)病也常有出血性蕁麻疹或出血。風疹塊中有水皰可轉...
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實驗室檢查
麻疹患者可以做血沉等等方面的檢查,抗核抗體,血清補體測定,皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。其次,對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白,冷纖維蛋白原,冷溶血素和冰塊試驗,抗核抗體等檢查;其三,日光性蕁麻疹應檢查糞,尿卟啉等,另外還應注意與SLE相區(qū)別。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。鑒別診斷1.蕁麻疹驟發(fā)驟失,無丘疹及小皰,消退后不留痕跡,與年齡,季節(jié)無關。2.癢疹好發(fā)于四肢伸側,患病較久,皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚,常并發(fā)腹股溝淋巴結腫大。3.水痘發(fā)病及經(jīng)過急,有前驅癥狀,皮疹為紅斑,丘疹及水皰,結痂性損害同時存在,不發(fā)生風團,皮損散發(fā)于頭,面,軀干及四肢,并累及黏膜,瘙癢不著,伴有全身癥狀,好流行于春季。
治療
丘疹性蕁麻疹西醫(yī)治療1、一般療法:應講究個人及環(huán)境衛(wèi)生,注意尋找有無昆蟲叮咬,并消滅跳蚤、螨、臭蟲等動物。限制過量蛋白(牛奶、雞蛋)、糖果糕點,補充新鮮青菜、水果。治療胃腸道障礙及腸寄生蟲。避免搔抓,防止繼發(fā)感染。2、全身療法:內服抗組胺劑、維生素C等。3、局部治療:可外用各種止癢洗劑,如1%~2%石炭酸爐甘石洗劑、復方明礬洗劑、達克羅寧乳劑及各種皮質類固醇激素乳劑等,若有繼發(fā)感染可在洗劑中酌加0.5%依沙吖啶(利凡諾)或0.2%呋喃西林等。丘疹性蕁麻疹中醫(yī)治療一、辨證選方1、風熱【治法】:清熱解毒,疏風止癢!痉剿帯浚呵G防湯加減。荊芥,防風,薄荷,地膚子,金銀花,蒲公英,丹皮,生地。水煎,每...
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