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皮膚子宮內(nèi)膜異位癥

別名：
介紹：皮膚子宮內(nèi)膜異位癥(cutaneous endometriosis)非常少見，其發(fā)病率為子宮內(nèi)膜異位癥的1.1%-5.2%。發(fā)病年齡為35歲左右。多見于成年婦女腹部或外生殖器部位外科手術(shù)，特別是剖宮產(chǎn)手術(shù)史后的瘢痕處。也可自臍部或腹股溝處自行發(fā)生。臨床表現(xiàn)為周期性疼痛伴可觸及的腫塊形成。皮膚子宮內(nèi)膜異位癥容易誤診，主要誤診為縫線肉芽腫、疝和蜂窩織炎。臍部的子宮內(nèi)膜異位癥容易誤診為惡性黑色素瘤。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

損害為單個棕色或藍(lán)色結(jié)節(jié)，直徑為0.5～0.6cm，僅見于成年婦女，常有輕度觸痛和疼痛，最常見于腹部或生殖器部位的外科手術(shù)瘢痕內(nèi)，特別是見于剖宮產(chǎn)手術(shù)后瘢痕內(nèi)，也有自然發(fā)生于臍部及腹股溝部者，在月經(jīng)期間尤為顯著，可隨經(jīng)期而腫脹或出血，損害呈良性而非進(jìn)行性。

發(fā)病原因

病因子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因包括種植學(xué)說、漿膜學(xué)說、免疫學(xué)說（包括細(xì)胞免疫功能缺陷、體液免疫功能缺陷）等。而皮膚子宮內(nèi)膜異位癥主要為進(jìn)行外科手術(shù)時機(jī)械性種植引起。只要與子宮內(nèi)膜組織接觸的任何手術(shù)切口都可能引起內(nèi)膜的種植，不同時期的子宮內(nèi)膜種植能力為：經(jīng)后期>經(jīng)間期>分泌期>經(jīng)前期>經(jīng)期>早期妊娠>晚期妊娠。其中經(jīng)后期子宮內(nèi)膜主要由基底層細(xì)胞組成，最具生長活力。然而少部分臍部與外陰內(nèi)膜異位并無手術(shù)史，可能與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)系。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

同時可見月經(jīng)過多、不孕、痛經(jīng)、性交疼痛等。1、月經(jīng)過多是連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血量多，但月經(jīng)間隔時間及出血時間皆規(guī)則，無經(jīng)間出血、性交后出血、或經(jīng)血的突然增加。2、不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。3、以經(jīng)期、經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性腹痛，痛引腰骶，甚至劇痛暈厥為主要表現(xiàn)的月經(jīng)病。4、性交疼痛性交疼痛是指夫妻性交時不是感到愉快而是感到不適甚至疼痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：真皮內(nèi)不規(guī)則腺腔嵌于有明顯細(xì)胞和血管成分的間質(zhì)內(nèi)，細(xì)胞及腺腔與功能性子宮內(nèi)膜相似，可有周期性變化。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

在月經(jīng)期損害增大或出血是診斷特點(diǎn)，需要與黑素瘤或血管瘤區(qū)別，后者與月經(jīng)期無關(guān)，且有特征性病變。

治療

皮膚子宮內(nèi)膜異位癥西醫(yī)治療治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法有手術(shù)治療、激素治療、放射治療等，下面逐一介紹這些治療方法。1、手術(shù)治療是一種有效地治療方法，他能在直視下明確病灶范圍和性質(zhì)，具有解除疼痛，促進(jìn)生育功能，療程短等特點(diǎn)，對重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效患者都十分見效。藥物對較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫是無效，但通過手術(shù)可以保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù)，根治性手術(shù)和半根治性手術(shù)3種。保守性手術(shù)一般用于年輕、有生育要求者。保守性手術(shù)的目的是消除或縮減異位病灶，重建正常的盆腔解剖結(jié)構(gòu)，恢復(fù)盆腔環(huán)境.切斷傳入痛覺的神經(jīng)以減輕月經(jīng)及性生活的痛苦，恢復(fù)生育功能。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，顯微外科手術(shù)... 更多>>