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皮膚B細胞淋...
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皮膚B細胞淋...
別名:
介紹:
皮膚B細胞淋巴樣增生(cutaneous B-cell lymphoid hyperplasia),結(jié)節(jié)型通常為特發(fā)性,特發(fā)性B細胞淋巴樣增生,過去被稱為Speigler-Fendt肉樣瘤。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
皮膚科
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
特發(fā)性和繼發(fā)性局限型損害呈疏散性堅實性皮膚丘疹或結(jié)節(jié),成群或融合成斑塊,主要發(fā)生于面部,特別是頰及鼻部或耳垂,其次,損害可侵犯軀干(36%)或四肢(25%),結(jié)節(jié)表面通常光滑,呈肉色,棕黃色,紅色或紫色,婦女患者為男性的3倍,2/3的患者年齡在40歲以下,播散性或泛發(fā)性病例少見,表現(xiàn)為粟粒狀丘疹,由包柔氏螺旋體感染引起的皮膚淋巴樣增生不常見,損害發(fā)生于壁虱叮咬部位或緊接游走性紅斑的邊緣,損害在感染后長達10個月出現(xiàn),皮損呈多發(fā)結(jié)節(jié),直徑1~5cm,好侵耳垂,乳頭和乳暈,鼻和陰囊部,通常無自覺癥狀,可伴發(fā)局部淋巴結(jié)腫大,診斷可根據(jù)壁虱叮咬史或遷徙性紅斑,好發(fā)部位(耳垂或乳頭)和組織病理表現(xiàn),診斷...
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發(fā)病原因
病因包括紋身,包柔氏螺旋體感染,帶狀皰疹,瘢痕,抗原注射或針刺,偶亦可為藥物反應(yīng)和持續(xù)性昆蟲叮咬反應(yīng)。
發(fā)病機制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
本病大多數(shù)損害無癥狀,同時缺乏相應(yīng)體征,目前也暫無并發(fā)癥報道。因此不必治療。
實驗室檢查
組織病理:呈致密結(jié)節(jié)性浸潤,主要位于真皮;真皮深層和皮下組織浸潤減少,呈頭重足輕狀,浸潤與表皮間有透明境界帶,浸潤主要由成熟的小和大淋巴細胞,組織細胞,漿細胞和嗜酸性粒細胞構(gòu)成,深部通常見界限清楚的生發(fā)中心,中央為大淋巴樣細胞,有豐富的胞漿和巨噬細胞,周圍為衣袖狀淋巴細胞。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理特征性即可診斷,診斷可由抗包柔氏螺旋體抗體增高(出現(xiàn)于50%的病例)和患病組織中發(fā)現(xiàn)包柔氏螺旋體DNA而證實。
治療
皮膚B細胞淋巴樣結(jié)節(jié)型增生西醫(yī)治療(一)治療大多數(shù)損害無癥狀,因此不必治療。必要時可:1、皮質(zhì)類固醇激素損害內(nèi)注射,有時有效。表淺損害也可用高強皮質(zhì)類同醇激素外用。2、冷凍療法、激光療法或手術(shù)切除。3、小劑量放射療法很有效。4、干擾素α及丙喹酮治療。5、播散性損害可用抗瘧藥及PUVA治療。(二)預(yù)后損害在感染后長達10個月出現(xiàn)。皮膚B細胞淋巴樣結(jié)節(jié)型增生中醫(yī)治療多以疏風(fēng)清熱、涼血解毒中藥口服或外敷。
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