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毛狀白斑
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毛狀白斑
別名:
介紹:
毛狀白斑是指發(fā)生在舌側(cè)緣的一種呈毛狀的白色斑塊狀損害,是艾滋病患者常見的口腔黏膜病變,又稱口腔毛狀黏膜白斑、口腔舌側(cè)濕疣。常見于同性戀、異性戀、吸毒者、血友病患者、接受輸血和使用血液制品者以及HIV感染的性伴侶等人群中。在20至50歲之間高發(fā)。毛狀白斑是艾滋病特異性相當(dāng)高的早期臨床癥狀,患者無自覺癥狀或伴輕度燒灼疼痛感。
發(fā)病部位:
口
多發(fā)人群:
掛號科室:
皮膚科
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
在舌側(cè)緣一側(cè)或兩側(cè)呈起皺或毛狀的白色斑塊,微隆起,境界不清,自幾毫米至3.5×3cm大小,無自覺癥狀,損害也可發(fā)展至舌背或腹側(cè),臨床上?蓹z出念珠菌,但用抗真菌藥物治療使念珠菌消失后損害仍持續(xù)存在,故認(rèn)為念珠菌的存在是繼發(fā)性的。
發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因受人乳頭瘤病毒或E-B病毒或人乳頭瘤病毒合并皰疹病毒感染所致。(二)發(fā)病機(jī)制常發(fā)生于艾滋病(AIDS)患者,有人發(fā)現(xiàn)79例本病患者中78例HIV抗體陽性,因此認(rèn)為本病是AIDS患者早期監(jiān)控的一個臨床標(biāo)志。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
本病目前認(rèn)為是受人乳頭瘤病毒或E-B病毒或人乳頭瘤病毒合并皰疹病毒感染所致,常發(fā)生于艾滋病(AIDS)患者,有人發(fā)現(xiàn)79例本病患者中78例HIV抗體陽性,因此認(rèn)為本病是AIDS患者早期監(jiān)控的一個臨床標(biāo)志。如體檢發(fā)現(xiàn)本病,這可能已并發(fā)HIV感染,是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)低下所致。同時EB病毒和乳頭瘤病毒感染可造成肝功損傷,故應(yīng)監(jiān)測ALT的含量。
實(shí)驗(yàn)室檢查
組織病理變化:表皮有角化過度,角質(zhì)突出于表面(常類似毛狀),角化不全,棘層肥厚,且在角化不全下方的棘層上部有體積大,淡染,核固縮的氣球狀細(xì)胞,真皮很少有炎癥現(xiàn)象。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及HIV抗體檢測及病理變化可以確診。鑒別診斷需與黏膜白斑,念珠菌病,白色海綿狀痣,口腔扁平苔蘚,地圖舌等病相鑒別。黏膜白斑病的病因通常不明確,且白斑與周圍組織分界清楚,無皮膚脫屑樣皮損。念珠菌病感染的口腔粘膜,也叫做鵝口瘡,以小兒多見,膜片狀白斑,抗真菌治療有效。地圖舌和鋅缺乏有關(guān),查微量元素即可明確。
治療
毛狀白斑西醫(yī)治療本病病因尚不明確,可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性。故無法針對病因直接治療本病。可采取全身使用抗病毒藥物,如干擾素。也可以使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。預(yù)后本病感染預(yù)后良好,但因患者常感染其他病毒,如HIV,故發(fā)現(xiàn)本病者,通常預(yù)后差。毛狀白斑中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。
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