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浸漬足

別名：
介紹：浸漬足(immerision foot)又名戰(zhàn)壕足(trench foot)，海船足(seaboot foot)，是由于雙下肢長期靜止暴露于寒冷、潮濕環(huán)境中，局部血液循環(huán)障礙引起的一種非凍傷性組織損傷。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：燒傷科	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

充血前期：暴露于濕冷環(huán)境后不久即可產(chǎn)生，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，開始僅有感覺局部寒冷不適，隨著暴露時(shí)間延長，則逐漸出現(xiàn)感覺遲鈍，肢體變冷，蒼白，麻木，輕度腫脹，周圍脈搏減弱或消失。充血期：于病人脫離濕冷環(huán)境后數(shù)小時(shí)開始，可持續(xù)6～10周，受累肢體變紅，熱，無汗和明顯腫脹，周圍脈搏跳動(dòng)明顯，出現(xiàn)彌漫性灼痛，不斷加劇，于十天左右后代之以發(fā)作性刺痛，受熱加劇，遇冷緩解，并可由多種刺激誘發(fā)，可有輕度心動(dòng)過速，低熱，暫時(shí)性蛋白尿等全身癥狀，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)水皰，血皰，皮內(nèi)或皮下出血，表皮剝脫或淺表壞疽，毛發(fā)和甲板脫落，常伴細(xì)菌感染。充血后期：可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，受累肢體局部溫度降低，有冰涼感，常見雷諾現(xiàn)象，感覺... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因由于雙下肢長期靜止暴露于寒冷，潮濕環(huán)境中，局部血液循環(huán)障礙引起的一種非凍傷性組織損傷。(二)發(fā)病機(jī)制過緊的鞋襪，手套，僵硬不動(dòng)的站立狀態(tài)，導(dǎo)致血管的收縮舒張功能障礙，熱量喪失，局部缺血使組織損傷，血管通透性增加，水腫形成，加之血管內(nèi)液外滲，血管內(nèi)細(xì)胞壓力增大，血流淤滯，使局部缺血加劇。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

嚴(yán)重病例可出現(xiàn)水皰，血皰，皮內(nèi)或皮下出血，表皮剝脫或淺表壞疽，毛發(fā)和甲板脫落，常伴細(xì)菌感染。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：早期無明顯組織病理改變，當(dāng)出現(xiàn)功能障礙，營養(yǎng)性損害時(shí)，組織病理改變表現(xiàn)為血管損傷，小動(dòng)脈周圍纖維化，血管內(nèi)膜增厚，血栓形成，管腔閉塞，真皮，皮下脂肪和肌肉纖維化，可累及神經(jīng)，并有炎細(xì)胞浸潤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

有暴露于濕冷環(huán)境后不久產(chǎn)生感覺局部寒冷不適，隨著暴露時(shí)間延長，則逐漸出現(xiàn)感覺遲鈍，肢體變冷，蒼白，麻木，輕度腫脹，周圍脈搏減弱或消失，病人脫離濕冷環(huán)境后數(shù)小時(shí)開始，可持續(xù)6～10周，受累肢體變紅，熱，無汗和明顯腫脹，周圍脈搏跳動(dòng)明顯，出現(xiàn)彌漫性灼痛，不斷加劇，于十天左右后代之以發(fā)作性刺痛，受熱加劇，遇冷緩解，并可由多種刺激誘發(fā)，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，受累肢體局部溫度降低，有冰涼感，常見雷諾現(xiàn)象，感覺過敏，多汗，關(guān)節(jié)僵硬，復(fù)發(fā)性水腫，大皰，皮膚及附件萎縮等現(xiàn)象，即可診斷。

治療

浸漬足西醫(yī)治療1、穿寬松鞋襪，保持局部干燥，增加活動(dòng)可預(yù)防發(fā)病，2、如在血管收縮期時(shí)，應(yīng)囑患者在溫暖干燥的環(huán)境中臥床休息，肢體放平，局部保暖并保持干燥，預(yù)防感染。3、應(yīng)避免摩擦和直接過熱，于患肢近端非麻木區(qū)，輕輕按摩可能有益。4、皮損破潰時(shí)，必要的清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)在保守治療數(shù)周后方可進(jìn)行。5、臨床用藥：止痛藥，抗生素，擴(kuò)血管藥等。預(yù)后受累肢體局部溫度降低，有冰涼感，常見雷諾現(xiàn)象，感覺過敏，多汗，關(guān)節(jié)僵硬，復(fù)發(fā)性水腫，大皰，皮膚及附件萎縮等現(xiàn)象。浸漬足中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。