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股外側(cè)皮神經(jīng)...

別名：
介紹：股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征(lateral cutaneous nerve of thigh entrapment syndrome)是指該神經(jīng)在途經(jīng)之處因某種致壓因素卡壓而引起的神經(jīng)功能障礙。患側(cè)臀部疼痛，呈刺痛，酸痛或撕裂樣痛，急性期疼痛較劇烈，且有大腿串痛，但都超過膝部，有下肢麻木痛癥狀，疼痛的部位深，區(qū)域模糊，沒有明顯的分布界線。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

患者主訴股前外側(cè)麻木，有針刺或灼樣疼痛，行走時癥狀加重，臥床休息時癥狀可緩解，髂前上棘內(nèi)下方有壓痛，該處Tinels征陽性，股前外側(cè)感覺減退或過敏，后伸髖關(guān)節(jié)牽拉股外側(cè)皮神經(jīng)時，癥狀加重。為了明確診斷，了解致壓原因，應(yīng)進(jìn)一步用X線檢查腰椎，骨盆及髖部有無骨性病變，或采用其他診斷技術(shù)除外腫瘤，結(jié)核，炎癥或血友病等。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：常見致壓原因有：1.股外側(cè)皮神經(jīng)在出骨盆入股部有成角，加之解剖變異，當(dāng)肢體活動，體位不當(dāng)時，神經(jīng)受到持續(xù)性牽拉，摩擦，擠壓等，造成局部組織水腫，瘢痕形成，肌肉筋膜鞘管增厚，引起神經(jīng)卡壓。2.骨盆骨折，腫瘤，異物，石膏壓迫股外側(cè)皮神經(jīng)，引起卡壓。3.手術(shù)切取髂骨時刺激神經(jīng)，或局部瘢痕粘連壓迫神經(jīng)。4.因外傷或血友病患者發(fā)生的髂腰肌筋膜內(nèi)血腫可引起本征。發(fā)病機(jī)制：股外側(cè)皮神經(jīng)自腰大肌外緣走出后，在髂肌表現(xiàn)，肌筋膜之下走向外下方，在髂前上棘內(nèi)側(cè)越過旋髂深動，靜脈，于腹股溝韌帶外端附著點(diǎn)下后方通過，進(jìn)入大腿，穿過縫匠肌和闊筋膜，布于大腿外側(cè)面皮膚，其下端可達(dá)膝關(guān)節(jié)附近，有時，神經(jīng)穿過腹股溝韌... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病的并發(fā)癥主要是當(dāng)壓迫嚴(yán)重且持久時，可造成神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘變化，甚至遠(yuǎn)端軸索崩解，髓鞘發(fā)生Waller變性。肢體活動時，處于狹窄通道內(nèi)神經(jīng)纖維在機(jī)械刺激下發(fā)生慢性損傷性炎癥，并加重水腫-缺血的惡性循環(huán)。從而進(jìn)一步造成損害，因此本病患者應(yīng)積極進(jìn)行治療，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。

實驗室檢查

患者主訴股前外側(cè)麻木，有針刺或灼樣疼痛，行走時癥狀加重，臥床休息時癥狀可緩解。髂前上棘內(nèi)下方有壓痛，該處Tinels征陽性，股前外側(cè)感覺減退或過敏。后伸髖關(guān)節(jié)牽拉股外側(cè)皮神經(jīng)時，癥狀加重。X線檢查，可排除腰椎，骨盆及髖部骨性病變，CT及MRI可排除腫瘤，結(jié)核及炎癥。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)局部壓痛，Tinels征陽性，髖后伸時癥狀加重，即能成立診斷。鑒別診斷1、坐骨神經(jīng)痛：典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。2、股外側(cè)皮神經(jīng)炎：多見于20～50歲較肥胖的男性。表現(xiàn)為股前外側(cè)麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發(fā)涼、出汗減少及沉重感等癥狀亦可出現(xiàn)，以麻木最多見。體力勞動、站立過久時可加劇，休息后癥狀可緩解。

治療

股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征西醫(yī)治療明確診斷后，按照不同病因進(jìn)行治療。如為局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狹窄所致，宜行保守治療(休息、理療)。無效時，可進(jìn)行手術(shù)探查，去除致壓因素，切開肌筋膜鞘管，切除神經(jīng)周圍的瘢痕。如患者神經(jīng)受壓變形或觸之有硬感，或疼痛癥狀劇烈，應(yīng)行神經(jīng)手術(shù)松解。股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征中醫(yī)治療對于股外側(cè)皮神經(jīng)損傷患者可內(nèi)服補(bǔ)氣生血、補(bǔ)益肝腎、營養(yǎng)神經(jīng)的中藥，促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，調(diào)整臟腑功能，強(qiáng)筋壯骨，調(diào)肝柔筋，或外敷活血化瘀等中藥，促進(jìn)股外側(cè)皮神經(jīng)的修復(fù)，加快下肢功能的恢復(fù)。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)