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阿米巴性宮頸炎

別名：
介紹：由阿米巴原蟲感染引起的宮頸炎為阿米巴性子宮頸炎，多繼發(fā)于腸道阿米巴感染，常與阿米巴性陰道炎并存。由溶組織阿米巴原蟲所致，生殖道的阿米巴大多數(shù)來自自體腸道中的滋養(yǎng)體，極少數(shù)是通過性接觸傳染，感染阿米巴后并非全部發(fā)病，根據(jù)機(jī)體抵抗力高低，滋養(yǎng)體數(shù)量及蟲株的毒力而決定發(fā)病與否。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性，膿血性或漿液性，有腥臭味，伴有陰道炎者常有陰道痛，燒灼感，無外陰瘙癢，婦科檢查及陰道窺器檢查見宮頸變形呈蟲蝕樣潰瘍及壞死組織，潰瘍邊緣凸起似火山口樣，表面有污穢灰黃色分泌物覆蓋，白帶呈黃色膿性或血性黏液，觸診易出血，易誤診為宮頸癌。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因由溶組織阿米巴原蟲所致，生殖道的阿米巴大多數(shù)來自自體腸道中的滋養(yǎng)體，極少數(shù)是通過性接觸傳染，感染阿米巴后并非全部發(fā)病，根據(jù)機(jī)體抵抗力高低，滋養(yǎng)體數(shù)量及蟲株的毒力而決定發(fā)病與否。(二)發(fā)病機(jī)制對人體有致病力的阿米巴原蟲是溶組織阿米巴，它的生活周期有兩期，滋養(yǎng)體期和包囊期，滋養(yǎng)體可致機(jī)體組織損傷，包囊則致機(jī)體與機(jī)體之間的感染，人與動物之間很少引起感染，阿米巴侵入生殖道黏膜后，靠其所分泌的組織溶解酶，溶解周圍組織使黏膜損傷，潰瘍形成，毒力強(qiáng)的蟲株還可侵入黏膜下組織，故而引起的潰瘍較大，較深，愈后常留瘢痕。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

多伴有阿米巴性陰道炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查

分泌物涂片查找阿米巴原蟲滋養(yǎng)體，腫瘤標(biāo)志物檢查，在潰瘍邊緣取活組織作病理切片，可見到阿米巴滋養(yǎng)體，臨床高度懷疑可取陰道分泌物作培養(yǎng)，但阿米巴培養(yǎng)要求條件較高，技術(shù)較復(fù)雜，一般醫(yī)院做起來較困難。外周血呈正細(xì)胞、正色素貧血、血小板正常、白細(xì)胞正�；蛏摺Ｈ焉镌囼�(yàn)陽性。婦科檢查子宮頸變大，著色十分明顯、質(zhì)軟、宮頸口可擴(kuò)張、有時(shí)可見暗紅色或紫紅色組織、宮頸口內(nèi)似有組織嵌頓，但企圖以手指試將組織及宮頸分離挖出時(shí)可發(fā)生大量出血。最具特征性的變化是做婦科三合診時(shí)子宮呈葫蘆狀，子宮體小、略硬，子宮頸大、軟，有時(shí)還可捫及子宮動脈搏動，這是典型的子宮頸妊娠的表現(xiàn)。血β-hCG的檢測血β-hCG的檢測技術(shù)及B超的發(fā)... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，在陰道分泌物中找到阿米巴原蟲即可診斷。應(yīng)與宮頸癌及結(jié)核性子宮頸炎相鑒別。

治療

阿米巴性宮頸炎西醫(yī)治療阿米巴性宮頸炎以全身治療為主，局部治療為輔。1、甲硝唑(滅滴靈)片每次200mg，3次/d，10～14天為1個(gè)療程，可迅速達(dá)到療效。2、氯喹寧片0.6g/d，連服2天后，改為0.3g，1次/d，2～3周為1個(gè)療程。3、其他藥物四環(huán)素、鴉膽子有抑制阿米巴作用，可口服。四環(huán)素0.5g，4次/d，共5～6天。鴉膽子仁10～15粒，3次/d，1周為1個(gè)療程。4、局部用藥陰道用10%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗后拭凈，將上述藥物制成栓劑置于陰道內(nèi)。1次/d，7～10天為1個(gè)療程。置甲硝唑泡騰片于陰道內(nèi)，每晚1次，10天為1個(gè)療程。阿米巴性宮頸炎中醫(yī)治療1、脾腎兩虛;帶下量多，色白... 更多>>