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毛囊周角化病
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毛囊周角化病
別名:
介紹:
毛囊周角化病(perifollicular keratosis)是屬于肢端角化皮膚異色癥的一種獨立疾病,因損害呈苔蘚樣,故稱毛發(fā)苔蘚(lichen pilaris)。毛囊周角化病是一種毛囊性角化性皮膚病,可能為腸染色體顯性遺傳。常發(fā)生于兒童,病情至青春期達到高峰,以后隨年齡增長逐漸消退。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
皮膚科
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
多見于青春發(fā)育期的男、女青年,皮損主要發(fā)生于雙上臂伸側(cè),兒童可發(fā)生在面部,對稱性分布;病情重者也發(fā)生于雙大腿伸側(cè)或臀部,皮膚干燥,有毛囊角化性小丘疹,丘疹頂部有灰色角質(zhì)栓塞,有時毳毛在中心穿出或蜷曲在內(nèi),剝掉角質(zhì)栓,可見微小的杯狀凹陷,密集成片,觸之粗糙似銼刀狀,呈正常膚色或淡紅色。冬季病情稍重,夏季病情減輕,冬季常伴有皮膚瘙癢癥。
發(fā)病原因
遺傳因素(78%):病因不明,可有家族史,多數(shù)認為本病屬遺傳性皮膚病,可能為常染色體顯性遺傳,有人認為可能與甲狀腺功能低下、糖尿病和慢性腎功能不全或與感染因素有關(guān),還有認為與維生素A代謝異常有關(guān)。發(fā)病機制發(fā)病機制還不確切,可能為常染色體顯性遺傳。
發(fā)病機制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
毛周角化癥一般無并發(fā)癥,少數(shù)情況下可并發(fā)毛周的感染,由于毛孔被堵塞,故皮脂腺分泌物以及汗液都無法排出,淤積在毛囊內(nèi)可誘發(fā)細菌感染。對于體質(zhì)低下的患者,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。
實驗室檢查
組織病理顯示表皮角化過度,毛囊口擴張,嵌有角質(zhì)栓;偶見扭曲或螺旋狀毛發(fā),毛囊周圍輕度單核細胞浸潤。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
根據(jù)臨床表現(xiàn):青年期男女的上臂、大腿或兒童面部等處針尖大小的毛囊角化性丘疹,冬季癥狀明顯,夏季減輕,大多可以診斷,必要時組織病理診斷。需要與下列疾病鑒別:1.維生素A缺乏癥:四肢伸側(cè)角化性丘疹似蟾皮或雞皮樣,皮疹稍大。同時伴夜盲、眼干、角膜軟化等。2.小棘苔蘚:多見于兒童,成年少見,毛囊性丘疹,頂端有一絲狀小棘,拔除小棘可見一凹陷性小窩。丘疹互不融合,群聚成片,多無自覺癥狀,常發(fā)于頸部、股部和臀部,面部和手足通常不累及。大部分患者數(shù)月后可自然痊愈。
治療
毛囊周角化病西醫(yī)治療一般毋須治療,可局部外涂10%尿素霜、5%水楊酸軟膏或0.05%維生素A酸軟膏減輕癥狀。病情嚴重可口服維生素A、維生素E或維A酸類藥物。預(yù)后冬季病情稍重,夏季病情減輕,冬季常伴有皮膚瘙癢癥。毛囊周角化病中醫(yī)治療(1)脾虛濕盛證 治宜健脾、除濕、潤膚。方藥:除濕胃苓湯加減:蒼術(shù),厚樸,陳皮,豬苓,澤瀉,赤茯苓,白術(shù),滑石,防風(fēng),山梔子,木通,當歸,生地,首烏,甘草。水煎服,每日1劑,早晚溫服。(2)營血虧虛證 治宜養(yǎng)血、祛風(fēng)、潤膚。方藥:養(yǎng)血潤膚飲加減:生、熟地,天冬、麥冬、當歸、黃芩、天花粉,黃芪,桃仁、紅花、五味子,防風(fēng)、荊芥、蟬衣。水煎服,每日1劑,早晚溫服。(3)肝腎...
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