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人乳頭瘤病毒感染
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人乳頭瘤病毒感染
別名:
介紹:
乳多空病毒科(papovaviridae)的英文名源自乳頭瘤病毒(papilloma virus),多瘤病毒(polyoma virus)和猿猴空泡形病毒(similar vacuolating virus)三種,該病毒科包括乳頭瘤病毒屬(papillomavirus)和多瘤病毒屬(polyomavirus)兩個屬,均為致瘤DNA病毒。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
皮膚科
是否常見病:
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現
感染病毒后潛伏期最短6周,最長2年,HPV感染大體上可分為黏膜表面感染和皮膚感染,但這種差別并不是絕對的,臨床表現則多種多樣,感染可以是無癥狀的,或產生可察覺到的良性疣,或產生反復發(fā)作的逐漸生長的不易治療的病理損傷,還有的可轉為侵入性腫瘤,常見的臨床表現如下:1.皮膚疣主要有以下三種(1)跖疣:跖疣(verrucaplantaris)即發(fā)生在足部的尋常疣,多侵犯青年和成人,外傷和摩擦可為其發(fā)病誘因,足部多汗與跖疣的發(fā)生也有一定的關系,初起時為一帽針大小的角質性突起,逐漸增大到直徑2mm~1cm或更大的淡黃色或黃褐色胼底斑塊,表面角化,粗糙不平,灰褐,灰黃或污灰色,呈圓形,境界清楚,中央微凹,邊...
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發(fā)病原因
病毒感染(30%):HPV主要通過接觸感染部位或污染的物品傳播。性傳播(35%):生殖器感染主要由性交傳播,新生乳頭瘤病毒的生活周期與表皮細胞分化密切相關。母嬰傳播(35%):新生兒可在產道感染,病毒感染常為局部的,不經血流擴散,不同型的HPV可引起不同部位的乳頭瘤,皮膚疣一般是良性的,HPV的DNA是游離的,有些疣能自行消退,高危型的人乳頭瘤病毒與生殖道癌前病變及惡性腫瘤密切相關,HPV的DNA往往整合在宿主細胞的染色體上。HPV造成的損傷受免疫因子的影響,細胞介導的免疫較為重要,HPV感染后出現皮膚疣,持續(xù)較長時間后會自行消退;而免疫抑制患者疣及宮頸癌的發(fā)生率會增加。發(fā)病機制HPV經直接或...
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發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
一般無特殊并發(fā)癥。
實驗室檢查
1.電鏡檢查HPV是最早在電鏡下觀察到的病毒之一,將活檢標本負染,若能在電鏡下見到特征性的病毒顆粒,即可作出診斷;而用免疫電鏡可提高檢出率,電鏡檢查法雖然準確率很高,但費時,需特殊儀器設備,且檢出陽性率很低。2.PCR技術應用此法可檢測HPV-DNA,還可進行基因分型,靈敏度可達1fg,該法操作簡便省時,而且標本來源不受限制,如病變組織或脫落細胞,分泌物或黏液,新鮮標本或保存已久的石蠟切片等標本均可。3.血清學檢查目前尚不能用血清學方法對HPV進行確診及分型,為發(fā)展型特異性血清學試驗現正在研究試用基因工程表達產生的晚期蛋白來檢測患者血清中相應的抗體,初步認為,L1和L12蛋白可用于檢測HPV型...
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其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷標準1.流行病學資料有直接或間接接觸HPV感染者或被HPV污染物品史。2.臨床表現根據各種疣的臨床表現來判斷此疣診斷并不難,通過肉眼觀察即可診斷各種皮膚疣和生殖器疣,然而,大量人群體檢發(fā)現:肉眼觀察的生殖道病損與組織學檢查結果約有10%不相符,需進一步檢查確診。3.輔助檢查(1)核酸分子雜交檢測HPV-DNA及血清學方法檢測HPV抗原。(2)組織病理學檢查:可取好發(fā)部位刮片,分泌物涂片,病變部位活檢,根據特征性的組織學和組織病理損傷作出診斷。鑒別診斷1.疣狀皮膚結核需與尋常疣相鑒別,但它為不規(guī)則的疣狀斑塊,周圍有紅暈,常伴有結核中毒癥狀。2.雞眼需與跖疣鑒別,其壓痛明顯,表面平滑。3.毛囊...
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治療
人乳頭瘤病毒感染西醫(yī)治療一、局部藥物治療由于多數疣患者在感染后一兩年內能自行消退,不少患者,即使采用深度破壞性治療方法,仍有1/3疣會復發(fā)。因此,對疣的各種局部治療的療效估價應特別慎重,對一些能造成永久性瘢痕的療法,不宜使用。常用的有:1、細胞毒劑:①氟尿嘧啶(5-FU):可用5%5-FU軟膏或5-FU注射劑外用,2次/d涂于疣表面,療效較好?赡艹霈F的副作用有局部疼痛,皸裂、水腫、過敏反應,流淚,色素沉著及化膿等。②博來霉素(爭光霉素)病損部位內注射:有人用0.05%~0.1%博來霉素(爭光霉素)生理鹽水溶液或2%普魯卡因溶液作局部病損內注射,治療單個或數個尋常疣或跖疣,根據疣的大小每次注射...
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