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青霉病

別名：
介紹：青霉菌病(penicilliosis)亦稱帚形菌病，少見，為青霉菌所致。青霉病多繼發(fā)于原發(fā)免疫功能缺陷，AIDS，中性粒細(xì)胞減少癥，糖尿病，長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，抗腫瘤藥物，抗生素，裝置人工瓣膜等，皮膚感染可引起類似樹膠腫樣潰瘍，多發(fā)于腹股溝，陰部及臀部，病理組織有炎癥及真菌菌絲，芽孢，分隔，分支菌絲。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.皮膚感染：可引起類似樹膠腫樣潰瘍，多發(fā)于腹股溝，陰部及臀部，此外，亦有報(bào)告發(fā)生足菌腫及甲癬者。2.肺部感染：非特異性，可出現(xiàn)發(fā)熱，消瘦，咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困難，X線可有局灶性肺部炎癥浸潤(rùn)或空洞，或見“皂泡”征表現(xiàn)，也可發(fā)生肺膿腫。3.尿道感染：臨床癥狀類似腎絞痛，可出現(xiàn)發(fā)熱，腎絞痛，血尿，排出真菌團(tuán)塊，尿中可反復(fù)培養(yǎng)出本菌。4.心內(nèi)膜炎及心包炎。5.真菌性角膜炎，真菌性眼內(nèi)炎。6.真菌性菌血癥。

發(fā)病原因

致病菌感染（30%）：馬內(nèi)菲青霉是惟一的原發(fā)致病菌，其為雙相菌，其他已知致病的有橘青霉，產(chǎn)黃青霉，擴(kuò)展青霉，斜臥青霉和軟毛青霉(亦名普通青霉)。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病可并發(fā)心內(nèi)膜炎及心包炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查

真菌鏡檢：可見無色大小不一的分支，分隔菌絲。真菌培養(yǎng)：室溫下生長(zhǎng)速度較快，菌落呈絨狀，絮狀，繩狀或束狀，氣生菌絲無色或呈各種顏色，分生孢子梗頂端生有掃帚狀分支結(jié)構(gòu)，稱為帚狀枝。病理組織有炎癥及真菌菌絲，芽孢，分隔，分支菌絲。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床特點(diǎn)無特異性，根據(jù)患者免疫功能低下，長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑，腎上腺皮質(zhì)激素，而原因不明的發(fā)燒，腦，眼，泌尿系統(tǒng)感染，抗生素治療效果不佳者，或心臟瓣膜移植，眼外傷等，應(yīng)考慮真菌感染。2.病理病理組織有炎癥及真菌菌絲，芽胞，分隔，分支菌絲。3.真菌直接鏡檢及培養(yǎng)多次檢查均為同一青霉菌種，即可診斷為本病。鑒別診斷青霉菌病需與曲霉病相鑒別，取活檢組織進(jìn)行分離培養(yǎng)，在鑒別診斷上有重要意義。

治療

青霉病西醫(yī)治療1、治療原發(fā)病，提高機(jī)體免疫功能。2、系統(tǒng)抗真菌治療碘化鉀、兩性霉素B、氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑等。3、如有心內(nèi)膜炎，應(yīng)切除感染心瓣膜上的病變，加兩性霉素B;對(duì)真菌性角膜炎，應(yīng)停用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素，全身及局部用抗真菌藥。青霉病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)