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慢性乳頭狀潰...
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慢性乳頭狀潰...
別名:
介紹:
慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病(pyoderma chronica papillaris et exulcerans)為一種慢性感染性皮膚病,以乳頭狀或疣狀增生及瘺管與潰瘍等為特征。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
皮膚科
是否常見病:
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現
初發(fā)為粟粒大小毛囊性丘疹或膿皰,逐漸增多,融合成紫紅色水腫性斑塊,斑塊破潰形成潰瘍,疣狀或乳頭狀增生,潰瘍邊緣為穿鑿性,呈青紅色,表面有膿性分泌物及結痂,可呈匐行性發(fā)展,有時形成竇道,加壓后膿液由竇道另一端流出,局部有輕壓痛,皮損通常單發(fā),好發(fā)于四肢,尤以手背多見,但頜面軀干亦可發(fā)生,可有局部淋巴結腫大,中年以上農民多見,慢性經過,病程遷延,常反復發(fā)作,直至侵犯身體的廣大部位,愈后留有瘢痕。
發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因多數是由金黃色葡萄球菌引起,也可培養(yǎng)到鏈球菌、大腸桿菌,變形桿菌及其他雙球菌,常發(fā)生于輕度外傷,蟲咬,搔抓,膿皮病及濕疹之后,機體免疫功能低下及營養(yǎng)不良為其誘因。(二)發(fā)病機制于輕度外傷,蟲咬,搔抓,膿皮病及濕疹之后,機體免疫功能低下及營養(yǎng)不良時,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,變形桿菌及其他雙球菌侵入皮膚,導致炎性反應與化膿,形成水腫性斑塊,斑塊破潰形成潰瘍,疣狀或乳頭狀增生。
發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
本病屬于皮膚的細菌感染,故往往并發(fā)淋巴管炎、淋巴結炎,甚至引起急性腎小球腎炎。對于淋巴結炎的患者,可出現“火線”樣的皮膚損害,常有壓痛,嚴重病例可出現淋巴管化膿性變。有時形成穿掘性瘺孔。淋巴結炎的患者,常有淋巴結的腫大、疼痛以及膿性分泌物。腎小球腎炎的患者常有腎功能異常。
實驗室檢查
臨床皮膚檢查:初發(fā)為粟粒大小毛囊性丘疹或膿皰,逐漸增多,融合成紫紅色水腫性斑塊,斑塊破潰形成潰瘍,疣狀或乳頭狀增生。潰瘍邊緣為穿鑿性,呈青紅色,表面有膿性分泌物及結痂,可呈匐行性發(fā)展,有時形成竇道,加壓后膿液由竇道另一端流出,局部有輕壓痛。其他檢查:血常規(guī)、C-反應蛋白、ESR。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷根據發(fā)病于中年以上男性,好發(fā)部位有潰瘍、瘺孔及乳頭狀增殖的皮損特點可以診斷。鑒別診斷但應與疣狀皮膚結核,增殖性膿皮病及著色真菌病鑒別。疣狀皮膚結核:損害表面為疣狀增殖,常見有小膿腫,四周有褐紅色浸潤,不形成潰瘍,缺乏自覺癥狀,結核菌素實驗陽性,組織病理檢查可找到抗酸桿菌。增殖性膿皮。阂话悴恍纬蓾,多發(fā)生于腋窩、腹股溝等皮膚互相接觸摩擦的部位。著色真菌。阂鶕婢R檢及培養(yǎng)進行鑒別。
治療
慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病西醫(yī)治療(一)治療改善全身情況,增加營養(yǎng),局部及全身應用抗生素。有人使用利福平加雷公藤有效果。亦可采用理療如氦氖激光、紫外線等協(xié)助治療。(二)預后慢性經過,病程遷延,常反復發(fā)作,直至侵犯身體的廣大部位,愈后留有瘢痕。慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。
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