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口周皮炎

別名：
介紹：口周皮炎(Perioral dermatitis)系口周，鼻唇溝等處出現(xiàn)丘疹，丘皰疹，膿皰，紅斑，脫屑等損害、呈周期性發(fā)作。發(fā)病不明，發(fā)病機(jī)制還不清楚。治療以避免一切外源性刺激，口服四環(huán)素，米諾環(huán)素有效，甲硝唑?qū)Ρ静o效。本病屬中醫(yī)“唇風(fēng)”，“緊唇”、“瀋唇”范疇。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于20～35歲之間的女性，在口腔周圍出現(xiàn)1～2mm大小的丘疹，丘皰疹，膿皰，紅斑等；散在分布，好發(fā)于鼻唇溝，上唇，頦，鼻，額部，口唇周圍有一狹窄皮膚不受累，大多數(shù)損害對(duì)稱分布；早期為單側(cè)，約2周后，丘疹，膿皰消失，留有紅斑及脫屑，酷似脂溢性皮炎，逐漸消退；自覺瘙癢及燒灼感；病情可周期性發(fā)作，日光，飲酒，進(jìn)熱食，寒冷等刺激等可加重。

發(fā)病原因

病因：許多因素均可引起口周皮炎，最早認(rèn)為日光照射引起，但未能證實(shí)，也有認(rèn)為是唇膏，口香糖，苦味藥，酒精，飲料，化妝品以及含氟的牙膏與含氟的皮質(zhì)激素有關(guān)，但均未有定論。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

水皰、血痂、膿血痂、合并感染時(shí)有膿性分泌物、巨唇，且皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.干燥脫屑型病理學(xué)檢查：基底細(xì)胞空泡變性，日光變性。2.濕疹糜爛型口周皮炎(一)光化性口周皮炎病理學(xué)檢查：急性損害細(xì)內(nèi)和細(xì)胞間水腫，水皰形成。(二)良性淋巴增生性口周皮炎病理學(xué)檢查：粘膜下淋巴濾泡增生。3.腺樣口周皮炎病理學(xué)檢查：非特異性腺體增生、腫大，炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)。4.肉芽腫性口周皮炎病理學(xué)檢查：肉芽腫性結(jié)節(jié)，有郎罕細(xì)胞。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

中醫(yī)認(rèn)為脾胃濕熱，郁久化火，火邪熏蒸而發(fā)病。根據(jù)臨床表現(xiàn)，好發(fā)部位，皮損與口唇間有一圈正常皮膚，女性多見等即可診斷。鑒別診斷1.接觸性皮炎：有接觸史，皮損境界清楚，并有濕潤(rùn)傾向。2.酒渣鼻：發(fā)病年齡大，毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯。

治療

口周皮炎西醫(yī)治療1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮質(zhì)類固醇激素。避免一切外源性刺激。2.四環(huán)素0.25g/次，2～4次/d，連用6周;若病情嚴(yán)重，0.25g/次，4次/d。用氧四環(huán)素、脫氧四環(huán)素以及米諾四環(huán)素，可產(chǎn)生同樣效果。用法可參考痤瘡�；蛴眉t霉素。局部使用紅霉素軟膏或克林霉素(氯林可霉素)軟膏。甲硝唑?qū)Ρ静o效�？谥芷ぱ字嗅t(yī)治療中藥療法：除濕健脾、清熱解毒，方用健脾除濕湯、加減黃連解毒湯。炎癥明顯加銀花，口干加花粉、蘆根。局部可用10%金銀花煎水冷濕敷，或外用清涼軟膏。(以下資料僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生。)