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糞類圓線蟲病

別名：
介紹：糞類圓線蟲病(strongyloises stercoralis)是有世代交替的兼性寄生蟲，它的自生世代在地面泥土上進(jìn)行，寄生世代在人體內(nèi)進(jìn)行。生活史較復(fù)雜，發(fā)病過程長。臨床癥狀復(fù)雜多樣，輕者無癥狀，重者出現(xiàn)小腸和結(jié)腸的潰瘍性a.炎，甚至引起患者死亡。國內(nèi)本蟲感染率在10%左右。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：肛腸科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本病多數(shù)無復(fù)核臨床癥狀，但因蟲體能引起反復(fù)自身感染，當(dāng)人體抵抗力低下時(shí)，如患各種疾病，營養(yǎng)不良，免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療，�？煞磸�(fù)發(fā)生重度自身感染，出現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重的癥狀，甚至死亡。1、肛周皮膚無臨床癥狀當(dāng)絲狀蚴經(jīng)肛門周圍皮膚侵入后，局部皮膚則出現(xiàn)水腫，刺痛及瘙癢，并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹，由于幼蟲在皮膚內(nèi)移行較快，故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快，曾有報(bào)道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時(shí)達(dá)10～12cm，蕁麻診在肛周皮膚的出現(xiàn)及快速蔓延，常是糞類圓線蟲幼蟲在皮膚內(nèi)移行時(shí)的重要診斷依據(jù)。2、腸道癥狀與體征糞類圓線蟲引起的腸道癥狀主要表現(xiàn)為長期腹瀉，頻繁性下痢，可見水樣便或粘液血樣便，有里急后... 更多>>

發(fā)病原因

絲狀蚴經(jīng)皮膚侵入人體，蟲體本身及其運(yùn)動多機(jī)體造成刺激而出現(xiàn)癥狀。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、肺膿腫。2、麻痹性腸梗阻。3、脫水。4、全身衰竭。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、常規(guī)糞便涂片法。2、貝氏分離法或改良醛醚離心法。3、免疫學(xué)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程又長，易于誤診，因此應(yīng)與其他疾病相鑒別，當(dāng)主訴為膿血便或水樣便時(shí)，應(yīng)與細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾及潰瘍性結(jié)腸炎等相鑒別;當(dāng)主訴為腹痛時(shí)，應(yīng)與胃，十二指腸潰瘍及急性膽囊炎等相鑒別。

治療

糞類圓線蟲病西醫(yī)治療對于確診病例，應(yīng)立即驅(qū)蟲治療，并保持大便通暢，注意肛門周圍潔凈，防止自身感染。治療藥物以噻苯唑效果最好，劑量為25mg/kg。1日2次口服，連服2～4日，治愈率為92%～94%。本藥常見的副作用為頭暈及胃腸道癥狀。對肝腎功能不全的患者，宜選用龍膽紫，劑量為0.2～0.4g，分3次飯后口服，連服7天。其他藥物如甲苯咪唑、丙硫咪唑及左旋咪唑，亦有一定療效，治愈率為64%～75%。人體感染本蟲后的無癥狀者及輕癥患者，經(jīng)藥物驅(qū)蟲治愈后，預(yù)后良好。但需注意因有自身感染存在，治療后易復(fù)發(fā)。重度感染者及有腸道外異位寄生者，預(yù)后不佳。糞類圓線蟲病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料... 更多>>