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急性鼻炎

別名：
介紹：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜的急性炎性疾病，又稱(chēng)為“感冒”，“傷風(fēng)”。癥狀包括鼻塞、流涕、發(fā)熱等，病程通常在7～10天。200種以上的病毒和急性鼻炎相關(guān)。四季均可發(fā)病，冬季更為多見(jiàn)。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：耳鼻喉科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

（一）初期（前驅(qū)期）：約1~2天，多表現(xiàn)為一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱，鼻粘膜充血，干燥，診斷和鑒別急性鼻炎應(yīng)與某些傳染病的前軀癥狀，如流感，麻疹，猩約熱，流行性出血熱等鑒別，因這些病的開(kāi)始，常先有急性鼻炎的癥狀出現(xiàn)，有“急性傳染性鼻炎”之稱(chēng)，應(yīng)予以注意，亦須與變應(yīng)性鼻炎作鑒別，在急性鼻炎時(shí)，切忌用力擤鼻，以免炎癥擴(kuò)展引起中耳炎或鼻竇炎。（二）急性期（濕期）：約2-7天，漸有鼻塞，鼻分泌物增多，噴嚏和鼻腔發(fā)癢，說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音，嗅覺(jué)減退，鼻粘膜明顯充血腫脹，鼻腔內(nèi)充滿(mǎn)粘液性或粘膿性分泌物，可轉(zhuǎn)為膿樣，全身有不同程度的發(fā)熱，頭脹，頭痛等。（三）末期（恢復(fù)期）：鼻塞逐漸減輕，膿涕也減少，若... 更多>>

發(fā)病原因

病毒（30%）：各種呼吸道病毒均可引起本病，而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠狀病毒(coronaviruses)為主，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時(shí)，即可引起病毒侵入機(jī)體，生長(zhǎng)繁殖而發(fā)病，同時(shí)存在于病人鼻部和咽部的致病菌(鏈球菌，葡萄球菌，肺炎菌，流行性感冒桿菌及其它細(xì)菌等)也乘機(jī)活躍繁殖，形成繼發(fā)感染。全身因素（30%）：如受涼，過(guò)勞，營(yíng)養(yǎng)不良，煙酒過(guò)度，內(nèi)分泌失調(diào)(甲狀腺功能紊亂等)及全身慢性疾病(心，肝，腎疾病)等均可影響新陳代謝的正常過(guò)程，造成血管痙攣，組織缺氧，鼻粘膜溫度降低，免疫功能下降等，使呼吸道粘膜，特別是鼻腔粘膜的抵抗力下降，體質(zhì)因素亦有一定關(guān)系，局部... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

急性鼻炎是一種鼻粘膜急性炎癥，當(dāng)人體由于各種原因而致抵抗力降低或鼻粘膜功能受損時(shí)，病毒便侵入人體，并生長(zhǎng)繁殖，以至發(fā)病，同時(shí)，原存于鼻部和咽喉部的病菌也會(huì)乘機(jī)繁殖，活躍，形成繼發(fā)感染，如果這時(shí)未能得到及時(shí)和較好的治療，感染將繼續(xù)蔓延而引起鼻竇炎，中耳炎，咽炎，喉炎，氣管炎，肺炎，并可引起風(fēng)濕熱，病毒性心肌炎，急性腎小球腎炎等并發(fā)病，所以在治療急性鼻炎的同時(shí)，應(yīng)十分注意是否有并發(fā)病的出現(xiàn)，凡表現(xiàn)高熱不退，咽痛，咳嗽，胸悶，心慌，心律不齊，關(guān)節(jié)疼痛，腰痛，尿頻，或眼瞼浮腫等，均應(yīng)作進(jìn)一步的全面檢查，盡早確診并采取積極的治療措施，以免延誤治療。

實(shí)驗(yàn)室檢查

鼻粘膜充血腫脹，下鼻甲腫大，鼻腔狹窄，總鼻道鼻底可見(jiàn)分泌物，早期漿液性，后轉(zhuǎn)為粘液性，合并感染者為粘液膿性。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷急性鼻炎應(yīng)與某些傳染病的前軀癥狀，如流感、麻疹、猩約熱、流行性出血熱等鑒別，因這些病的開(kāi)始，常先有急性鼻炎的癥狀出現(xiàn)，有“急性傳染性鼻炎”之稱(chēng)，應(yīng)予以注意。亦須與變應(yīng)性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時(shí)，切忌用力擤鼻，以免炎癥擴(kuò)展引起中耳炎或鼻竇炎。炎癥亦可向下蔓延，發(fā)生咽喉、氣管和肺的炎癥。鑒別診斷1.流感傳染性強(qiáng)，短期內(nèi)在同一地區(qū)有大量人群發(fā)病，全身癥狀重，如高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，全身肌肉酸痛等。2.變應(yīng)性鼻炎無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，局部癥狀為發(fā)作性，鼻粘膜蒼白，水腫，鼻涕如清水樣，鼻腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查，皮膚試驗(yàn)，激發(fā)試驗(yàn)及特異性IgE抗體測(cè)定等有助于鑒別。3.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀與變應(yīng)性鼻炎相似，發(fā)作突然... 更多>>

治療

急性鼻炎西醫(yī)治療以支持和對(duì)癥治療為主，并注意防止并發(fā)癥。鼻腔通氣引流，以促進(jìn)恢復(fù)。(一)全身治療：臥床休息，宜多喝水，有便秘者可給予緩瀉劑�；颊邞�(yīng)予以隔離以免傳染他人。內(nèi)服解熱發(fā)汗藥，如復(fù)方阿斯匹林，1～2片，每日3次;阿斯匹林，0.3～0.5，每日3次，或克感敏，1～2片，每日3次。中藥以疏風(fēng)解表祛邪為主，如桑菊感冒片和銀翹解毒片等。合并細(xì)菌感染或有并發(fā)癥時(shí)，就使用抗生素類(lèi)藥物。(二)局部治療1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次，以利通氣引流。滴鼻法：①仰臥法：仰臥，頭懸垂于床緣外，或肩下墊枕，頭后仰臥，鼻前孔向上，每側(cè)鼻腔內(nèi)滴藥3～5滴。②坐位法：坐位，頭靠椅背... 更多>>