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中毒性弱視

別名：
介紹：本病雖然稱為“弱視”，但實際上與一般意義上的弱視沒有關(guān)系。該病是一種由視神經(jīng)病變導(dǎo)致的視力減退，視神經(jīng)病變常常由于長期吸食煙草、大量飲酒等所致，也可由服用藥物導(dǎo)致。煙酒所致視神經(jīng)病變可能與過度煙酒導(dǎo)致維生素B12缺乏，從而導(dǎo)致視神經(jīng)病變;而藥物中毒性視神經(jīng)病變多為攝入乙胺丁醇、甲醇等藥物所致的視神經(jīng)毒性。由于起病早期眼底產(chǎn)物明顯異常，所以既往曾將此類情況命名為“中毒性弱視”，但現(xiàn)在較好使用該名稱。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號科室：眼科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1視力下降：持續(xù)性視力下降;2視野異常：可有視野中心暗點和視野周邊暗點，隨病情變化暗點逐漸擴大，并逐漸導(dǎo)致失明。3早期眼底多無明顯異常，后逐漸出現(xiàn)視乳頭改變，如視乳頭顳側(cè)蒼白。

發(fā)病原因

1煙酒中毒性者，與長期攝入煙草、酒精，導(dǎo)致維生素B缺乏，導(dǎo)致視神經(jīng)病變有關(guān)。2藥物中毒性者，與攝入視神經(jīng)毒性藥物，如抗結(jié)核藥物乙胺丁醇、甲醇、氯喹、洋地黃、鉛等有關(guān)。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

視神經(jīng)萎縮，視力不可逆改變。

實驗室檢查

視力檢查、屈光檢查、外眼及眼底檢查、ERG、VE、視野檢查;另外，還需要注意排除頭顱等影響視神經(jīng)的病變。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1首先需要注意排除任何累計視神經(jīng)和導(dǎo)致視力下降的病變，如眶內(nèi)、顱內(nèi)占位性病變、青光眼、缺血性視神經(jīng)病變等。2根據(jù)病史、病變特點和排除其它病變后建立診斷。

治療

1去除病因，減少損害。2根據(jù)病因治療：如能立即去除病因，視力有可能增進(jìn);鉛中毒可用螯合劑治療，補充維生素B等。3中醫(yī)中藥治療。中毒性弱視西醫(yī)治療如能立即去除病因，視力有可能增進(jìn)，除非視神經(jīng)已萎縮。鉛中毒可用螯合劑治療。特發(fā)性病例在弱視趨于嚴(yán)重前口服或腸胃外應(yīng)用維生素B族，則可逆轉(zhuǎn)之。中毒性弱視中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。