久久91人妻白浆,亚洲精品视频福利网,国产偷自视频区视频一区二区,依依久久人妻狠狠

首頁 > 疾病庫 > 頜骨造釉細(xì)胞瘤 >

頜骨造釉細(xì)胞瘤

別名：
介紹：造釉細(xì)胞瘤是最常見的頜骨牙源性上皮來源腫瘤，約占該類腫瘤的80%。造釉細(xì)胞瘤為良性但具有局部侵襲性的多形性腫瘤，其組織來源包括造釉器或牙板上皮，牙源性囊腫的上皮襯里、口腔黏膜上皮基底層。按照世界衛(wèi)生組織及國內(nèi)的常用分類，通�？蓪⒃煊约�(xì)胞瘤分為五種類型，即：濾泡型、叢狀型，顆粒細(xì)胞型、鱗狀化生型和基底細(xì)胞型。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：口腔科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.頜骨膨隆及面部畸形：下頜骨發(fā)病較上頜骨多，好發(fā)于磨牙區(qū)域及下頜角部，生長緩慢，初期無自覺癥狀，頜骨的膨隆變形常為患者就診時主訴。2.腫瘤波及牙槽骨可致牙松動吸收，移位。3.下唇麻木不適：在腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)或惡變(發(fā)生率極低)時出現(xiàn)此癥狀。4.骨質(zhì)破壞多時可出現(xiàn)病理性骨折。5.上頜骨造釉細(xì)胞瘤可波及上頜竇，鼻腔及眼眶，可出現(xiàn)相應(yīng)的鼻塞，眼眶上移，鼻淚管阻塞等。

發(fā)病原因

造釉細(xì)胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤中較為常見，關(guān)于造釉細(xì)胞瘤的組織來源，尚有不同的看法，但大多數(shù)認(rèn)為由釉質(zhì)器或牙板上皮發(fā)生而來，造釉細(xì)胞瘤肉眼觀為實(shí)質(zhì)性或囊性，亦可在同一腫瘤中存在實(shí)質(zhì)性及囊性兩種成分，囊性者囊腔內(nèi)可含褐色液體，顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞呈大小不同的團(tuán)塊或條索，分散于結(jié)締組織的間質(zhì)內(nèi)，按照世界衛(wèi)生組織及國內(nèi)的常用分類，通�？蓪⒃煊约�(xì)胞瘤分為五種類型，即：濾泡型，叢狀型，顆粒細(xì)胞型，鱗狀化生型和基底細(xì)胞型。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

上頜骨造釉細(xì)胞瘤可波及上頜竇，鼻腔及眼眶，可出現(xiàn)相應(yīng)的鼻塞，眼眶上移，鼻淚管阻塞等，其次就是本病易復(fù)發(fā)，相對來說，實(shí)體型或多囊型較單囊型易復(fù)發(fā)，刮治和剜除術(shù)較根治性手術(shù)易復(fù)發(fā)，冷凍或燒灼術(shù)可降低復(fù)發(fā)率，多次復(fù)發(fā)后可侵襲到顳部，眶，額部，甚至顱底，顱內(nèi)，多次復(fù)發(fā)手術(shù)后，不僅影響面容，造成功能障礙，甚至危及生命。

實(shí)驗室檢查

1、X線檢查X線攝片示頜骨膨隆，不規(guī)則多房性囊性透光影像，此影像邊緣不光滑，有半月狀切跡，分房大小懸殊，波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規(guī)則的破壞與吸收，牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收，如有迅速長大同時伴疼痛潰瘍等癥狀，X線表現(xiàn)骨間隔破壞消失，呈斑點(diǎn)狀影時，應(yīng)疑有惡性變。2、穿刺檢查穿刺囊液常為褐色，有時可有膽固醇結(jié)晶，但無角化上皮。3、病理檢查病理組織學(xué)檢查確診。4、CT檢查高分辨螺旋CT配合牙科軟件技術(shù)，特別是多層螺旋CT的容積數(shù)據(jù)采集技術(shù)，不僅能夠重組出反映頜骨解剖特點(diǎn)的二維曲面圖像和任意方位上的二維圖像，而且能夠精細(xì)顯示病變的三維結(jié)構(gòu);由于CT有較高的密度分辨... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1.頜骨無痛性進(jìn)行性腫大，可致面部畸形，往往無特殊自覺癥狀。2.咬合關(guān)系錯亂，牙移位元松動或脫落，偶有病理性骨折。3.頜骨膨隆，表面結(jié)節(jié)狀，凹凸不平，有時伴有乒乓球樣壓彈感。4.X線攝片示頜骨膨隆，不規(guī)則多房性囊性透光影像，此影像邊緣不光滑，有半月狀切跡，分房大小懸殊，波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規(guī)則的破壞與吸收，牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收。5.如有迅速長大同時伴疼痛潰瘍等癥狀，X線表現(xiàn)骨間隔破壞消失，呈斑點(diǎn)狀影時，應(yīng)疑有惡性變。6.穿刺囊液常為褐色，有時可有膽固醇結(jié)晶，但無角化上皮。7.病理組織學(xué)檢查確診。鑒別診斷基于發(fā)病率與手術(shù)方式的需要，造釉細(xì)胞瘤主... 更多>>

治療

頜骨造釉細(xì)胞瘤西醫(yī)治療本病為一種先天性疾病，早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。另外對于術(shù)后的病人，應(yīng)積極隨訪，防止復(fù)發(fā)而造成更嚴(yán)重的危害。手術(shù)治療應(yīng)按臨界瘤治療原則進(jìn)行，即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個腫瘤，對于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除，較大的頜骨腫瘤則應(yīng)行頜骨整塊切除，切除后之組織缺損可立即植骨修復(fù)。一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術(shù)范圍較大，同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合和藥，較常用為“作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);... 更多>>