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喙突胸小肌綜合征

別名：
介紹：喙突與胸小肌的后方通過(guò)到上肢的神經(jīng)血管束，Wright在1945年就發(fā)現(xiàn)正常人當(dāng)上肢過(guò)度外展時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)血管束的壓迫，這是因?yàn)樯窠?jīng)血管束被拉緊同時(shí)又受胸小肌的壓迫所致。受壓的部位在鎖骨下動(dòng)脈過(guò)渡到腋動(dòng)脈的部分，在解剖標(biāo)本與在手術(shù)臺(tái)上都可以證明這種壓迫的機(jī)理。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于肌肉發(fā)達(dá)，矮胖，頸粗的青年人，多于工作時(shí)發(fā)病，手與手指脹滿(mǎn)感，前臂與手指有麻木及麻刺感。最明顯的體征是在喙突下胸小肌壓痛，在此處加壓后可使前臂，手，手指麻木，麻刺等癥狀重復(fù)出現(xiàn)，患肢過(guò)度外展可阻斷橈動(dòng)脈的搏動(dòng)。

發(fā)病原因

在正常情況下，上肢過(guò)度外展雖然血管神經(jīng)束受壓，但并不表現(xiàn)癥狀，而當(dāng)喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，這是因?yàn)樯窠?jīng)血管束被拉緊同時(shí)又受胸小肌的壓迫所致，受壓的部位在鎖骨下動(dòng)脈過(guò)渡到腋動(dòng)脈的部分。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病患者可出現(xiàn)喙突下胸小肌壓痛，在此處加壓后可使前臂，手，手指麻木，麻刺等癥狀，除此之外較少有并發(fā)癥的報(bào)導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

本病依據(jù)臨床表現(xiàn)一般可做出診斷，輔助檢查手段多采用X線(xiàn)檢查，用X線(xiàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)較一般情況下為大的胸小肌等壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。鑒別診斷胸小肌綜合征與頸肋綜合征，前斜角肌綜合征，肋鎖綜合征，以及過(guò)度外展綜合征，現(xiàn)在統(tǒng)稱(chēng)為胸廓上口綜合征，本癥需與神經(jīng)根型頸椎病的區(qū)別，可用Procaine液在壓痛點(diǎn)(前斜角肌著點(diǎn))進(jìn)行封閉，若為頸椎病，局部封閉后癥狀消失，若為胸廓上口綜合征，則鎖骨上動(dòng)脈，鎖骨上靜脈受壓癥狀不變。本病作為胸廓上口綜合征的一種，還需與下列病癥鑒別：腕管綜合征，尺神經(jīng)管綜合證，肩腱袖病，肢端感覺(jué)異常，頸椎病，脊髓空洞癥，肌萎縮性側(cè)索硬化癥，進(jìn)行性肌萎縮及肺溝瘤綜合征(肺尖葉瘤累及臂叢，肺尖可見(jiàn)陰影)等。

治療

喙突胸小肌綜合征西醫(yī)治療對(duì)于本病的患者，調(diào)換工作可能有所緩解。按摩有一定療效。有報(bào)導(dǎo)用中醫(yī)的推拿手法可治療。對(duì)于保守治療失敗的患者，可采用手術(shù)治療。主要需將胸小肌自抵止點(diǎn)處切斷，以松解壓迫減輕或消除癥狀。喙突胸小肌綜合征中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)