婷婷色香五月综合激激情,久久免费视频体验,AV免费午夜电影在线看,亚洲av日韩av无码妲己

首頁 > 疾病庫 > 類風濕關(guān)節(jié)炎 >

類風濕關(guān)節(jié)炎

別名：
介紹：類風濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風濕(Rheumatoid arthritisRA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，目前公認類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病�？赡芘c內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：外科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、其突出的臨床表現(xiàn)為：反復發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎，以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見。2、早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。3、從病理改變的角度來看，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外，還可有其他全身性表現(xiàn)，如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動脈炎等。4、病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以... 更多>>

發(fā)病原因

細菌因素（30%）：實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病，支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風濕因子(RF)，在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。病毒因素（25%）：RA與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國內(nèi)外學者注意的問題之一，研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應(yīng)性，在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

(一)肺炎：由于免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合并肺炎。(二)泌尿系統(tǒng)感染：風濕性關(guān)節(jié)炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易發(fā)生泌尿系感染。(三)柯興氏綜合征：患者若用激素時間過長，常因體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而并發(fā)柯興氏綜合征，常見癥狀主要有滿月臉，水牛背，體重增加等。(四)口腔潰瘍：風濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現(xiàn)口腔潰瘍，此外還可出現(xiàn)惡心嘔吐，厭食，皮疹，味覺消失等不良反應(yīng)。(五)傳染�。夯颊哂捎诨即瞬〉臅r間太久，自身免疫功能下降，當社會上流行某些傳染病時，比正常人更易受到傳染。(六)病情嚴重者，可出現(xiàn)畸形位骨性強直，甚至關(guān)節(jié)脫位。

實驗室檢查

1、血細胞沉降率大多數(shù)患者血細胞沉降率增快，尤其是在急性期。2、血紅蛋白含量略低于正常，晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血，血紅蛋白含量大多在8～10g之間。3、抗鏈球菌溶血素O(ASO)，類風濕因子(RF)典型的類風濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗陽性，類風濕因子多為陽性。4、免疫球蛋白檢查(IgM，IgG)大約70%的類風濕患者可以出現(xiàn)IgM異常，IgG多為陽性。5、關(guān)節(jié)液檢查在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁，但無細菌，關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低，鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物。6、X線檢查于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變：(1)軟組織腫脹：顯示關(guān)節(jié)囊陰影增大。(2)關(guān)節(jié)間隙變窄：由于軟骨受累及缺損所致。(3... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷：1、RA的診斷標準、分期、功能及活動性的判斷。(1)美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準如下≥4條可以確診RA。①晨僵至少1小時(≥6周)。②3個或3個以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。③手關(guān)節(jié)(腕、MCP或PIP關(guān)節(jié))受累(≥6周)。④對稱性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。⑤有類風濕皮下結(jié)節(jié)。⑥X線片改變。⑦血清類風濕因子陽性(滴度>1：32)。(2)病情分期：①早期有滑膜炎，無軟骨破壞。②中期介于上、下間(有炎癥、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)外表現(xiàn))。③晚期已有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，無進行性滑膜炎。(3)關(guān)節(jié)功能分級①Ⅰ級功能狀態(tài)完好，能完成平常任務(wù)無礙(能自由活動)。②Ⅱ級能從事正�；顒�，但有1個或多個關(guān)節(jié)活動受... 更多>>

治療

類風濕關(guān)節(jié)炎西醫(yī)治療類風濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞，盡可能保護關(guān)節(jié)和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。1、患者教育：使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫(yī)生配合治療。2、一般治療：關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動，而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。3、藥物治療：方案應(yīng)個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。(1)非甾類抗炎藥：有抗炎、止... 更多>>