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乳腺增生

別名：
介紹：乳腺增生是婦女如常見的乳腺疾病。本病的命名學很混亂，又名小葉增生、乳腺結構不良癥、纖維囊性病等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎，實際上本病無炎癥性改變，因而不宜應用。本病的特點是乳腺組成成分的增生，在結構、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，故稱為囊性增生病或乳腺結構不良癥。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：針灸科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)。(1)乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作，疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩，胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢，乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動，這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點。(2)乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限，腫塊形狀有片塊狀，結節(jié)狀，條索狀，顆粒狀等，其中以片塊狀為多見，腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連... 更多>>

發(fā)病原因

精神因素（35%）：精神刺激可改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，導致某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。精神過于緊張、情緒過于激動等不良精神因素，都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。不良生活習慣（25%）：還有許多人為因素和生活方式因素，人流，不生育或30歲以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴過緊的胸罩，過緊的胸罩易壓迫淋巴和血液循環(huán)，都有礙乳腺健康。飲食不合理（20%）：另外飲食結構不合理，如脂肪攝入過多，可影響卵巢的內(nèi)分泌，強化雌激素對乳腺上皮細胞的刺激從而導致乳腺增生。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

1、月經(jīng)不調(diào)：常伴隨經(jīng)期后延、經(jīng)痛加劇、經(jīng)量少、身倦無力、腰酸肢冷、少腹畏冷等癥，日久失治者，少數(shù)可發(fā)生乳腺癌變。2、肝郁氣滯：此型乳腺增生患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期不足、經(jīng)量較多、胸悶熱氣、精神抑郁、心煩易怒等不良癥狀。3、癌變：有發(fā)生癌變的可能。一旦發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長或質(zhì)地變硬的腫塊，應高度懷疑其癌變可能，必要時行活檢或患乳單純切除，術中冰凍切片查到癌細胞者，應按乳癌處理。

實驗室檢查

正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用最敏感的食指，中指，無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上，外下，內(nèi)下，內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)，檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。自我檢查：從坐位開始，任何乳頭內(nèi)翻，皮膚凹陷，結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索，如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象，婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上，下和腋下淋巴結，最后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指，中指，無名指的掌面而不是... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

乳腺增生病患者若臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛，僅表現(xiàn)為乳房腫塊者，特別是單側(cè)單個，質(zhì)硬的腫塊，應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別：(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤：兩者均可見到乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實，乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā)，腫塊大小不一，呈結節(jié)狀，片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側(cè)單發(fā)者，但多伴有經(jīng)前乳房脹痛，觸之亦感疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化，發(fā)病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)單發(fā)，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，質(zhì)地一般韌實，亦有多發(fā)者，但一般無乳房脹痛，或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感，無觸痛，乳房腫... 更多>>

治療

乳腺增生西醫(yī)治療：1、藥物治療：囊性增生病絕大部份可以用非手術治療，用乳罩托起乳房，中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛。絕經(jīng)前期疼痛明顯時可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素，1日3次，每次5mg；亦可口服孕酮每日5～10mg在月經(jīng)前服7～10天，近年來應用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用。2、手術治療：對病灶局限于乳房一部份，月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應用手術治療。3、在醫(yī)生的指導下治療：西藥有5%碘化鉀，疼痛嚴重者可試用甲基睪丸素，在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服，以免進一步擾亂人體激素間的細微平衡。乳腺增生中醫(yī)治療：偏方：(1)茸鹿頭部脫角盤中的提取物制成針劑，每次月經(jīng)前10―15天開始用藥，每日2次，每次2... 更多>>