久久精品国产2020,亚洲最大av无码av,中文字幕av一区乱码,久久只有精品2021

首頁 > 疾病庫 > 腎性水腫 >

腎性水腫

別名：
介紹：腎性水腫(renal edema)指過多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過程稱為水腫。按發(fā)病原因可以將水腫分為腎性水腫，肝性水腫，心性水腫，營養(yǎng)不良性水腫，淋巴性水腫及特發(fā)性水腫等。由于腎臟的功能障礙造成的機(jī)體水腫稱為腎性水腫。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：內(nèi)分泌	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

腎性水腫的特點是：首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴(yán)重時可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質(zhì)是軟而易移動，臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫，即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。

發(fā)病原因

一、腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導(dǎo)致水鈉滯留，此時常伴全身毛細(xì)血管通透性增加，因此組織間隙中水份滯留，此種情況多見于腎炎、腎病綜合征。二、由于患者出現(xiàn)大量蛋白尿，從而導(dǎo)致血漿蛋白過低引發(fā)所致腎性水腫。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.雙側(cè)肢體水腫時首先應(yīng)區(qū)分是是否是由于蛋白質(zhì)含量高的淋巴液聚積引起的淋巴水腫，還是一般蛋白質(zhì)含量低的體液聚積引起的水腫如心性、肝性、腎性、營養(yǎng)不良性等全身性水腫和局限性的靜脈性或神經(jīng)血管性水腫，這一般可以通過病史，查體和實驗室檢查來鑒別。2.單側(cè)肢體水腫時應(yīng)注意與靜脈疾病相鑒別，靜脈疾病引起的肢體水腫通常有特征性的。深靜脈彩超檢查有利于鑒別。

實驗室檢查

24小時尿蛋白定量、血常規(guī)、血沉、血漿白蛋白、血尿素氮、肌酐、體液免疫、心電圖、心功能測定、腎臟B超等實驗室檢查，有助于診斷和鑒別診斷。1.血漿蛋白與清蛋白的測定如血漿蛋白低于55/gL或清蛋白低于23g/L，表示血漿膠體滲透壓降低。其中清蛋白的降低尤為重要。血漿蛋白與清蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。2.尿檢查與腎功能試驗有全身性水腫時應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征。持久性蛋白尿，尿中紅細(xì)胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

對水腫患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，因為許多系統(tǒng)、器官、組織的疾患都可造成水腫。全身檢查有助于了解水腫的來源及其特征，有助于診斷和鑒別診斷。鑒別診斷：(1)心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環(huán)的靜脈壓增高及毛細(xì)血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發(fā)生于下垂部的水腫，常從下肢逐漸遍及全身，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質(zhì)堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據(jù)是心臟病病史和體征。測定靜脈壓明顯升高是診斷的重要佐征。(2)肝源性水腫：肝硬變在腹水出現(xiàn)前常有下肢輕度水腫，首先發(fā)生于足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴(yán)重時出現(xiàn)腹水、胸水。... 更多>>

治療

腎性水腫西醫(yī)治療病因治療是根本，但奏效緩慢，必須針對發(fā)病機(jī)制及時治療。原則如下：①限制鈉鹽攝入：腎炎或腎病性水腫都有鈉水滯留，都必須限制鈉鹽攝入，但要適當(dāng)，長期禁鈉可致低鈉血癥;②利尿：必要時在限鈉同時投以利尿藥，可促進(jìn)鈉水排出而緩解水腫，并可緩解高血壓和減輕心臟負(fù)荷;利尿同時注意血鉀。③控制蛋白尿：對腎病性水腫必須控制蛋白尿，最后有腎臟穿刺病理明確腎病類型，部分腎病類型可用免疫抑制藥(地塞米松、潑尼松等)以恢復(fù)腎小球的正常通透性;④補充血漿蛋白。腎性水腫中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。