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潰瘍性口腔炎

別名：
介紹：急性潰瘍性口腔炎又稱為細(xì)菌性口腔炎，可見于任何年齡的寶寶，以嬰幼兒發(fā)病較多、較重。一般是由于細(xì)菌感染引起的，口腔不潔、黏膜干燥等均可導(dǎo)致細(xì)菌增生繁殖。主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。牙齦、舌、頰、唇內(nèi)側(cè)及上腭等處出現(xiàn)大小不等、散在的潰瘍，有時(shí)亦可連成大片。潰瘍周邊較規(guī)則，有較厚的纖維素性滲出物，形成灰白色或黃色假膜覆蓋創(chuàng)面。假膜剝離后呈出血性糜爛面，取假膜作涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

癥狀表現(xiàn)潰瘍處疼痛明顯。有輕微口臭、局部淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。全身癥狀輕重不一，多有發(fā)熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進(jìn)食口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。牙齦、舌、頰、唇內(nèi)側(cè)及上腭等處出現(xiàn)大小不等、散在的潰瘍，有時(shí)亦可連成大片。潰瘍周邊較規(guī)則，有較厚的纖維素性滲出物，形成灰白色或黃色假膜覆蓋創(chuàng)面。假膜剝離后呈出血性糜爛面，取假膜作涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。

發(fā)病原因

細(xì)菌感染細(xì)菌感染性口腔炎常以鏈球菌和葡萄球菌為主要致病菌。這些細(xì)菌在急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等機(jī)體抵抗力低下狀況下，若口腔不潔，則致細(xì)菌量繁殖，從而引起的急性口腔黏膜損傷。初起時(shí)口腔黏膜充血水腫，隨后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍，上有較厚的纖維素性炎癥滲出物形成的灰白色假膜。皰疹性口腔炎的致病原是工型單純皰疹病毒。局部皮膚出現(xiàn)紅疹，并迅速出現(xiàn)滲出而形成水泡。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可能并發(fā)復(fù)發(fā)性鵝口瘡。

實(shí)驗(yàn)室檢查

依據(jù)臨床癥狀再進(jìn)行血常規(guī)檢查和口腔內(nèi)鏡檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

一、口腔炎診斷1、病史：細(xì)菌性口腔炎起病前常有急性感染史；皰疹性口腔炎可有本病接觸史。2、臨床表現(xiàn)：見上述臨床表現(xiàn)部分。3、血常規(guī)檢查：細(xì)菌性口腔炎白細(xì)胞總數(shù)升高；皰疹性口腔炎白細(xì)胞數(shù)多正常。4、組織病理檢查：取水泡底部組織染色，可見到多核巨細(xì)胞，細(xì)胞核內(nèi)有嗜伊紅病毒顆粒，電鏡下觀察，能見到六角形單純皰疹病毒僅次于細(xì)胞核中央。二、口腔炎鑒別診斷本病應(yīng)與由柯薩奇a病毒引起的皰疹性咽峽炎相鑒別。

治療

潰瘍性口腔炎西醫(yī)治療1、及時(shí)控制感染，局部和全身治療同時(shí)進(jìn)行。宜用抗生素全身治療，如青霉素等。2、每日較徹底地清洗口腔1-2次。常用0.1%～0.3%的利凡諾溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗，再局部涂藥，一般用2.5%的金霉素魚肝油、錫類散、1%的龍膽紫或冰硼油。3、對(duì)寶寶要注意保持口腔黏膜的潮濕，勤喂水，進(jìn)流質(zhì)、糖水，飲料宜溫涼，防止口內(nèi)細(xì)菌繁殖，補(bǔ)充維生素B、維生素C等，高熱時(shí)給予藥物或物理降溫。潰瘍性口腔炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。