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新生兒消化不良

別名：
介紹：新生兒消化不良是指患兒有持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心、反酸、惡心、嘔吐等消化功能障礙癥狀，但經(jīng)各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，是小兒消化內(nèi)科最常見的臨床綜合征。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床癥狀主要包括上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心反酸、惡心和嘔吐，癥狀可反復(fù)發(fā)作，也可在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)無癥狀。或發(fā)病時(shí)以某一癥狀為主，也可有多個(gè)癥狀的疊加。引起或加重病情的誘因說不清。功能性消化不良分為4型：運(yùn)動(dòng)障礙型;反流型;潰瘍型;非特異型。1、運(yùn)動(dòng)障礙型消化不良此型以腹脹、早飽、噯氣為主。癥狀多在進(jìn)食后加重。過飽時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心甚至嘔吐。胃動(dòng)力學(xué)檢查50%～60%患兒存在胃近端和遠(yuǎn)端收縮和舒張障礙。2、反流型消化不良突出的表現(xiàn)是胸骨后痛，燒心，反流。內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)食管炎。但24h小時(shí)酸堿度監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)部分患兒有胃食管酸反流。對(duì)于無酸反流者出現(xiàn)此類癥狀，認(rèn)為與食管對(duì)酸敏感性增加有關(guān)。3... 更多>>

發(fā)病原因

目前認(rèn)為是多種因素綜合作用的結(jié)果。包括飲食和環(huán)境、胃酸分泌、消化道運(yùn)動(dòng)功能異常、心理因素以及一些其他胃腸功能紊亂性疾病等。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

長期消化不良可引起小兒營養(yǎng)不良，貧血等疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、肝、腎功能、血糖、甲狀腺功能的檢測(cè)，糞隱血試驗(yàn)和胃食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)。2、輔助檢查上消化道內(nèi)鏡檢查;肝、膽、胰B型超聲檢查;胸部X檢查。鋇餐造影檢查;放射性核素胃排空檢查、胃腸道壓力測(cè)定等。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1、臨床表現(xiàn)：慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐喂養(yǎng)困難等上消化道癥狀，持續(xù)時(shí)間至少4周。2、輔助檢查：內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎。B超及X線檢查，排除肝、膽、胰腺疾病。3、實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能、膽紅素、血糖等。4、無糖尿病，結(jié)締組織病，腎臟疾病及精神病。5、無腹部手術(shù)史。鑒別1、胃食管反流胃食管反流與功能性消化不良中的反流亞型不易鑒別，胃食管反流臨床表現(xiàn)較重，進(jìn)食后嘔吐、嘔血和便血、咽下疼痛。內(nèi)鏡證實(shí)有不同程度的食管炎癥改變，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)有酸反應(yīng)。2、上消化道潰瘍消化道潰瘍包括：胃、十二指腸潰瘍，幽門管潰瘍，幽門前區(qū)潰瘍，糜... 更多>>

治療

新生兒消化不良西醫(yī)治療1、一般治療小兒功能性消化不良3～8歲發(fā)病率高，有一定的人為因素和社會(huì)因素。醫(yī)生應(yīng)了解患兒的生活情況，包括患兒與家長、學(xué)校及生活環(huán)境。掌握正確教育方法，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患兒知曉病情，了解危害，樹立治療的信心。此外，還應(yīng)了解患兒近期用藥的情況。2、藥物治療對(duì)于功能性消化不良，藥物治療的效果不太令人滿意，目前為止沒有任何一種特效的藥物可以使癥狀完全緩解。下面介紹常用對(duì)癥治療的藥物(1)抗酸藥和抗胃酸分泌藥①抗酸藥常用的有復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平)，胃得樂(樂得胃)，鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜)，復(fù)方鋁酸鉍。飯后1小時(shí)服用。片劑嚼碎或研碎后服用。②抗胃酸分泌藥常用... 更多>>