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		一、日間手術概念      是指病人在入院前做完術前檢查,預約手術時間,當日住院,當日手術,24小時內出院的一種手術模式。 二、日間手術模式      集中收、集中治模式  ,先由日間手術部完成患者預約,再由各科室醫(yī)生到日間手術部的手術間執(zhí)行手術。 三、日間手術準入要求      包括三個準入標準、三個評估標準、兩個應急預案和一套隨訪計劃。      準入標準:      1.手術術式準入:手術項目準入原則為風險小、恢復快、安全性高的項目,具體標準包含七項:術后出血風險小,氣道受損風險小,能快速恢復飲食和飲水,術后疼痛可用口服藥緩解,不需要特殊術后護理,手術時間不超過2小時,最好在1小時內、術后24小時內可離院。      2.醫(yī)生準入:手術醫(yī)生準入原則為能力強、手藝精、醫(yī)德好的醫(yī)生。具體標準包含五個分項:高年資主治醫(yī)生及以上職稱、在本學科有較深造詣,具有豐富臨床經驗,具有良好的醫(yī)德,具有較強的醫(yī)患溝通能力,愿意展開日間手術。      3.患者準入:手術病人準入原則為病情不復雜、身體條件好的病人,患者年齡小于70歲,高血壓、糖尿病、哮喘等慢性疾病需得到良好控制。具體標準包含四個分項:意識清晰、有家屬陪伴,愿意接受日間手術,有固定聯系電話,手術麻醉風險評估1-2級、能滿足疾病的特殊需求。      評估標準:      1.入院前的麻醉評估:患者在入院前需在門診完成術前檢查,在經門診麻醉醫(yī)師評估達到日間手術的入標準,才去日間手術接待去預約手術時間;      2.出復蘇室的評估標準:患者在手術后出復蘇室前,由復蘇室醫(yī)師根據生命體征、意識狀態(tài)等指標進行評分,達到標準才可出復蘇室;      3.出院評估標準  :患者出院前由病房醫(yī)師根據其生命體征、有無惡心嘔吐、傷口出血情況等評分,達到相應標準予以出院      應急預案:      如果患者在手術中或術后出現生命體征不穩(wěn)定、手術術式改變等意外情況,須通過綠色通道安排他們轉入?撇》坷^續(xù)觀察治療。如果患者出院評估不能達到出院標準,也會被轉入相應病房或轉入社區(qū)醫(yī)院住院。      出院后隨訪:      病人出院后三天內,會定時電話隨訪,根據手術類別的不同,調整隨訪的頻度。同時在病人情況穩(wěn)定后,進行病人滿意度調查,以查找工作中可能存在的問題和漏洞并及時解決。
        
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